附件3:
报告编码 报告编号:
No.
房屋建筑安全评估报告
Building Safety Assessment Report
项目名称:
Project
鉴定机构:
Appraisal Unit
发文日期: 年 月 日
Issuing Date
北京市房屋安全管理事务中心监制
Supervised by Beijing Building Safety Administrative Office
注 意 事 项
1.本报告无北京市住房和城乡建设委员会监管系统生成的报告编码(条形码)无效。
2.本报告无鉴定负责人、审核人、批准人签字无效,并须在封面、鉴定结论、骑缝三处加盖鉴定机构鉴定专用章方为有效。
3.本报告涂改无效。
4.本报告未经同意请勿复印,报告复印件未在封面、鉴定结论、骑缝三处加盖鉴定机构鉴定专用章无效,且不得用于各类广告宣传。
5.对本报告内容有异议时,请按照封三规定程序处理,逾期不予受理。
6.本报告不作为房屋建筑权属及建筑面积确认依据。
鉴定机构:
地址:
电话:(鉴定机构名称)安全评估报告
报告编号 : 共 页 第 页
委托人(单位) 房屋属性 所有权人(单位) 联系人 使用人(单位) 电 话 管理人(单位) 建造年代 房屋建筑名称 建筑面积 房屋建筑地址 评估面积 设计使用年限 结构类型 设计使用用途 建筑类别 实际使用性质 使用荷载 抗震设计依据
设计依据 评估分类 抗震设防类别
设防类别 设计 现行 评估类型 抗震设防烈度 设计 现行 检查日期 地质情况及
基础类型 外墙面层做法 □清水墙 □外保温层涂料 □饰面砖 □玻璃幕墙
□铝合金幕墙 □石材幕墙 房屋建筑
设施设备种类 □给排水 □供热 □燃气 □供电 □中央空调 □电梯
□压力容器 □锅炉 消防与防雷系联系客服