夏季在脏属心，五行属火，长夏在脏为脾，五行属土，四季之中唯有夏季是除湿健脾最佳季节，故而历代医家主张夏季扶阳除湿，民间习俗有云“冬吃萝卜，夏吃生姜”，生姜味辛性微温，发汗（发汗即能祛湿）温中（温中即能健脾）；又有“冬病夏治”，何为“冬病”？风寒湿之邪所致之病也，夏季阳热充沛故而更适宜祛除体内之风寒湿邪。无论艾灸、火罐，药物焚烧熏灼，还是内服健脾除湿之汤药，在夏季都是不错的选择。有些民间认为“夏季不宜进补”，故而不愿意在夏季服食汤药，以至于很多老人反对夏季调养身体。实际上，中医药治疗疾病和调养身体历来重视“三因制宜”，数千年的中医疗法存续，就是因为中医药诊疗一直是随着时、地、人不同而采用不同治疗方药，而其中“因时制宜”就是与生俱进的诊疗思想。中医药起源于生活，只要生活没有断续，中医药就不应该断绪。夏季因为出汗较多，淳朴的百姓认为，药物会随着汗液排出体外，而浪费药效，就如百姓认为服食萝卜会因为萝卜顺肠胃之气而把药气顺走一样，认为服药期间不宜服食萝卜，这种错误的想法情有可原，但是还是应该给他们分析清楚实际上并非如他们所虑。
中医认为健脾除湿是“健脾”与“除湿”并行不悖，一方面着重于健脾以运化水湿，一方面着手于除湿利水以免湿邪损害脾土。我个人认为，在夏季，健脾除湿一般都是偕同进行的，健脾一定可以减少湿邪泛滥，祛湿一定可以燥土以利于脾胃运化。
临床健脾除湿常用苍术（zhú）配伍白术（zhú）：苍术，味辛苦，性温，辛香以发散，芳香以化湿，苦温以燥湿，外可祛风湿之邪，内可化脾胃之湿，故而能健脾燥湿、祛风散寒、解郁避秽，为燥湿健脾、祛风湿要药。凡湿邪为病无论上下表里，皆可随证配伍。白术，味甘苦，性温，甘以补脾，苦则燥湿以健脾，温则养脾胃阳气。其补气之力虽不及参芪，然温燥之性较强，为补中焦脾胃要药，兼能燥湿利水，对脾虚夹湿者尤宜，故称为“补脾气第一要药”。凡脾气虚弱，阳气不振，运化失职，水湿不化之痞满、痰饮、泄泻、水肿等均为常用之药。《得宜本草》云：“苍术味苦辛，入足阳明经。得防风则发汗，得黄柏则胜湿，得香附快中下二焦之气，得山栀解术性之燥。白术味辛甘，入足太阴经，得枳实能涤饮消痞。陶隐居始分苍白二术。李杲曰：'苍术性发，白术性止。’可谓得二术之神。”苍术配伍白术一散一补，互为促进，中焦得健，脾胃纳运如常，水湿得以运化，共奏补脾益气、运脾燥湿之功。
临床上白术有不同的炮制方法，功效也略有差别：①生白术即将白术捡净杂质，用水浸泡润透后捞出，切片，晒干。生白术长于健脾通便，入煎剂剂量一般30~80克，常与枳实同用。②炒白术，宋代已有，见于《苏沈良方》，又名炙白术、麸炒白术，先将一份麸皮（或蜜炙麦麸）撒于热锅内，等有烟冒出时，再将十分白术片倒入，微炒至焦黄色或黄棕色，逸出焦香气，取出，筛去麸皮后放凉。麸炒白术能缓和燥性，借麸入中，增强健脾、消胀作用，善于燥湿。③焦白术，又名焦术、白术炭，即将白术片置于锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。焦白术以温化寒湿、收敛止泻为优。④土炒白术，唐代已有，见于《外台秘要》，取一份灶心土（伏龙肝）研为细粉，置于锅内炒热，炒至土呈灵活状态时加入白术片，炒至外面均匀挂有杏黄土色时取出，筛去泥土，放凉，有土香气。土炒白术借土气助脾，补脾止泻止呕力胜。⑤此外，白术炮制尚有米炒、米泔水浸炒、酒炒、醋炒、蜜炒、绿豆炒、盐水炒、乳汁制、姜汁炒、面炒等方法，《丹溪心法》有用“黄芪、石斛、牡蛎、麸皮各微炒黄色，去余药，只用白术”；《握灵本草》有用“枳实煎水渍炒”；《本草述钩元》有用“香附煮水渍炒，紫苏、薄荷、黄芩、肉桂汤煮”；《本草纲目拾遗》有用“酒浸九蒸九晒”；《本草从众录》有用“陈皮汁制”，其炮制方法多达50多种，只是临床较为常用的主要为上述四种，其余炮制多需要提前预制。
苍术的临床炮制方法也是多种多样，常见的主要有：①生苍术，洗净、润透并用铜刀刮去黑皮，除去杂质，切厚片，干燥，过筛即成。②炒苍术，取净苍术片，置锅内用中火加热，炒至表面微黄色，取出放凉。③焦苍术，取净苍术片，置锅内用中火加热，炒至表面焦黄色，取出放凉。④苍术炭，取净苍术片置于锅内，用武火炒至表面黑褐色时，喷淋清水少许，炒干后取出放凉。⑤麸炒苍术，先将锅烧热，撒入麦麸，待冒烟时投入净苍术片，翻炒至深黄色，取出，筛去麦麸，放凉。⑥土炒白术，先将灶心土粉碎，置于锅内炒至流利状，加入净苍术片，用中火炒至闻到苍术固有香气，挂土色时，取出，筛去土粉，放凉。⑦米泔水制苍术，取净苍术片用米泔水浸透（米泔水浸三两日，逐日换米泔水），取出，置于锅内，用文火炒干，取出放凉。⑧盐苍术，盐水浸泡一宿炒至表面焦黄，或取净苍术片炒至表面焦黄色，喷淋盐水，炒干取出放凉。
临床上我个人习惯使用①生白术配伍炒苍术+②炒二术+生炒白术来健脾除湿，特别在潮湿的岭南地区，一般调理都可以加入，可以从根本上解决湿邪引发的各类病症，一般生白术或炒白术剂量用至30~60克，苍术剂量一般相对较轻，为10~30克。
健脾祛湿用二术的时候常配伍怀山药、云茯苓、炒枳壳、炒枳实、川厚朴、薏苡仁、芡实、白莲子等这些性味相对平和之品，尽量少用苦寒燥湿之品以免损伤脾胃。
气能行血行水，故而健脾祛湿之剂常配伍生黄芪、白晒参、党参、五指毛桃等补气之品，临证不可不知。
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