小儿夜啼方

       小儿病是历代医家公认的难治病，一则家长对于孩子看重得比较厉害，医师不可以使用味道难喝的药材，更不可辨证出现误差，否则难以向家长交待；一则孩子对于病情表述不清，诊治起来容易找不到疾病之所在，选方用药不容易把握，孩子身体发育未成熟，一旦有偏差就容易影响病情。

        小儿夜啼是小儿时期常见病之一，多为寒邪所伤。临床上常分为两类：盘肠气和阴气。治疗以顺气活血，养心柔肝。首选药物主要有蝉蜕、防风、钩藤、白芍、茯苓等。若肚脐凸起、吐奶、夜啼腹痛者叫盘肠气，可以加入槟榔、橘核、小茴香、台乌药、官桂等；腹泻吐奶者，可用五苓散加味。晚上阴盛气滞引起的叫做胎气痛，宜首选的药物加木香、台乌药、小茴香；大便秘结者加枳实，尿少加木通。

       对于此病我个人常使用小儿夜安宁方：净蝉蜕6只（去头足更佳），白僵蚕6—10克，嫩钩藤6—10克，远志肉6克，明天麻6克，飞朱砂0.3克（冲），灯芯草1寸，淡竹叶1—3克，生龙骨12克，生牡蛎12克，太子参12克，生山楂10克，春砂仁6克，炙甘草3—6克，水煎服，日一剂，早晚温服。

        对于哺乳期婴儿可以选用净蝉衣6只（去头足）煮水装入奶瓶让小儿频频吮吸，一般一次就会有效。

       对于食积引发肚痛夜啼可以选用消食化积方：焦四仙各6克，布渣叶6克，生鸡内金10克，生山楂3克，研炒莱菔子10克，怀山15克，金石斛6克，春砂仁3克，炒白扁豆10克，南沉香1克，云茯苓12克，熟大黄6克，生白术10克，炒米一撮一起煮水饮用，或者使用化积散：炒莱菔子末、沉香末、藿香末、佩兰末、紫苏叶末、山柰末、豆蔻末、白芷末、苍术末、陈皮末、甘松末、薄荷脑末、冰片末，混匀，贴敷中脘、神阙穴，常常有显著效果。

       对于惊吓所致的夜啼可以选用定惊安神方：熟枣仁、蝉蜕、钩藤、龙齿、牡蛎、琥珀、珍珠、天竺黄、胆南星、天麻、川芎、僵蚕、全蝎、熟大黄，水煎服，日一剂，早晚温服。

       也可以使用珍珠末冲服，或者灯芯草七寸煮水饮用。

       因高热引发夜啼者可以选用：生石膏、青连翘、白薇、灯芯草、青蒿、广角（或水牛角）、羚羊角（或山羊角）、熟大黄、蝉蜕、钩藤、天竺黄、胆南星、朱砂、蜈蚣，制成颗粒或散剂冲服，或者水煎服。不耐服药者可以考虑灌肠或药浴。

       最近就曾使用蝉衣煮水饮用治愈边某女儿夜啼，一次即效。