罗生，52岁，因为腰臀部夜间剧烈疼痛去医院经磁共振检查确诊为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，医院建议手术治疗，患者担心手术风险和术后恢复效果未必如意，加上老家亲友有相似病情经手术治疗后不能正常工作。罗生是全家经济和生活支柱，上有老人需要赡养，下有儿子还未结婚成家，因为出身是农民，没有什么手艺，所以靠卖劳力为生，身上的负担可想而知，要手术既需要高额手术费用，又可能丧失现在的工作，像他这样的年龄找一份工作谈何容易？就过来找中医保守治疗。
对于这样的病情，一般来说要尽快解决坐骨神经痛，中医止痛最快者莫过于针灸，所以治疗一般都需要针灸推拿手法治疗为主，配合中药舒筋活络、活血止痛。
针灸选穴首选环跳，因为环跳穴下即有坐骨神经通过，每每坐骨神经痛发作时环跳穴处都有敏感的压痛，我一般选用长针（3寸以上）深刺行快速强刺激手法，使针感有电击样传感到足尖和小腹部。
其次选用承山穴，承山穴可通经活络、运化水湿，对于坐骨神经痛有明显治疗作用，一般使用3寸毫针深刺，使针感和环跳穴针感相接续。（另外临床验证用6寸毫针刺条口透承山穴治疗肩周炎有奇效。）
第三，选用腰部华佗夹脊穴（一般使用九宫针法），疏通腰椎局部气血流通以止痛。
第四，臀痛穴，位于肩关节腋外线的中点处，即肩峰至腋皱壁连线的中点（1/2）处。用3寸针刺向腋窝中心45度角斜刺，行提插针法，使针感酸麻胀痛向肘关节或腕关节放射，具有活血化瘀、理气散结、消炎止痛、调节神经之效。是平衡针法的特定穴，临床可资借鉴。
第五，委中、昆仑、肾俞、殷门、承扶、承筋、秩边、风市、悬钟、阳陵泉透阴陵泉、白环俞、阿是穴等辨证选穴。
针刺后配合温灸或红外线照射或电针治疗，并进行推拿点穴手法治疗。
中药处方（1）处方：制川乌9—15克（和蜂蜜一起先煎一个小时，尝试无麻舌感），生地黄60克，威灵仙9克，蚕砂15克（布包），秦艽15克，乌梢蛇6—10克，怀牛膝15—30克，豨莶草15—30克，五加皮15克，独活9克，穿山龙30克，炮甲珠3克（冲服），水煎服，日一剂，早晚温服。
（2）五虫散：乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、土鳖虫各等份，焙干研极细末，早晚黄酒或温酒冲服4—6克。
（3）乌脊汤：金毛狗脊12—30克（炒，去毛），制川乌9克（加蜂蜜适量先煎一个小时），制草乌9克（加蜂蜜和川乌一起先煎一个小时），蜂房10克，蝉蜕10克，防己10克，石楠藤12克，制乳香6克（包煎），制没药9克（包煎），海桐皮12—30克，川萆薢12克，川续断9克，木瓜9克，水煎服，日一剂，早晚温服。
这些经验，希望能够帮助到大家，临床坐骨神经痛患者众多，各位也可以辨证施治。
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