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心事重重

        眼看国庆中秋双节来临,很多人就赶着节前去香港购物,大包小包的背回深圳。67岁的阮某,也从香港下班顺便提回几件月饼回家,没想到出事儿了!胸肌和上臂肌群被拉伤了,不能活动,走不50米就会胸闷气促,心率加快,几乎晕倒,食纳呆滞,唇紫、面色晦暗,几经波折才来到门诊。经切脉诊断心气阴不足、脾胃寒湿、肝郁气滞:心气虚故而稍稍劳累即感觉胸闷、心悸、气不接续、脉结;心血不足故而心绞痛、失眠,头痛、记性差,面色晦暗缺乏光泽,唇紫、舌暗紫、脉细涩;脾胃寒湿故而食纳呆滞、腹胀便结,嗳气口臭,人易疲劳,眠中磨牙、打鼾、流口水,自觉口微苦,舌胖大,边有齿痕,舌苔白厚腻,偶尔劳累即伤脾之所主——肌肉;肝郁气滞故而脾气暴躁,遇事情绪激动,加上家中琐事纷繁,情绪起伏不定,气血运行不畅,稍作劳作即伤肝之所主——筋!刻下筋肉疼痛容易解决,心病需谨慎医治,给予针灸内关、手三里、曲池、肩井、膻中、巨阙、中府、风池、足三里,加电针,留针20分钟,取针后予以胸部宽胸理气、舒筋活络轻手法推拿5—10min。告诉注意休息,暂时不宜劳作,以免加重病情;控制情绪,以免造成气机郁滞,引发心痛、胸闷;注意保暖,促进气血运行,以免瘀血阻滞经络;注意饮食忌口;按时睡觉,不宜熬夜等等,并给他开了一周的中药处方,主要调治心脾,处方:太子参、桂枝、甘松、白术、黄芪、仙鹤草、鹿角霜、刺五加、石菖蒲、沉香曲、醋延胡索、茯苓、炒酸枣仁、远志、鸡血藤、川芎、夜交藤、地龙、炒白芍、炙甘草等,水煎服,日一剂,早晚温服。患者针灸治疗一次后筋肉疼痛已缓解几近痊愈,心胸憋闷、疼痛在活动半小时左右后仍然很明显,故而咨询有无服用中药?患者坦言因听信国外做妇科的儿子讲自己心脏可能没有病情故而没有服用中药,经过把脉脉结涩弱,加上症状符合心气阴不足之证,告诉他可以去医院做一下HORTER检查,DCG可以捕捉到发病时心电图异常波形。如今花甲之年已过大半,几近古稀,心脏病变值得注意,稍有不慎有可能会造成不可挽回的事故!这话我自然没有这样直接地说出来,我并不想增加他的心理负担,越是心事重重,于心脏病情只会有害无益!

        古月氏,女,48岁,因怀疑老公有外遇,婚姻不和谐,情志抑郁2年余,经抗抑郁药物治疗身体日益衰弱;在香港经中医治疗,医师见其身体虚弱,过度进补而不能吸收——虚不受补,攻伐肠胃,致使脾胃虚弱,食欲不振,精神抑郁,多疑而又多语,时不时就会伤心欲哭。切脉肝气郁结、心不藏神、脾肾两虚。治疗这类心病患者首重心里开导,不要总是心塞,不要总是心事重重,紧锁的眉头尽量舒展开来,多和爱人沟通交流,不要把心事藏到明天,今日事今日毕,昨日事不要影响眼下的生活。跟患者老公沟通多关爱自己的太太,度过更年期,让太太有被宠爱的感觉……;因为曾经在我这里针灸治疗腰椎间盘突出病,所以要求针灸配合中药同时。治疗宜安心神,疏肝郁,健脾胃。针灸:百会、四神聪、风池、内关、心俞、脾俞、膈俞、肾俞、足三里、三阴交、太冲、行间,灸百会、大椎、中脘、神阙、关元、涌泉穴,轻手法推拿颈背部和头面部经穴。对于郁症病情和情绪关系密切,治疗后病情明显好转,可是遇到伤心事还是难免心胸烦懑、食不甘味!我常常规劝她作为女人不要自卑,找回自信,遇到烦心事就多和人们沟通,不要总是猜疑或者压抑自己的情感。现在的社会不宜过度地约束自己的老公,人都有抵触情绪,越是想要抓住他,他就更背叛自己!

       王某,男,36岁,亳州市某水利局局长,因工作压力大,加上一个年龄相仿的同事因心脏猝死死亡,就更加害怕自己会突发心脏猝死,血压98/153mmHg,失眠,焦虑,畏光,每次看诊他总是不停的说心胸憋闷、胆小怕事。此乃心阳不振,不能推动血液,不畅之血脉阻塞脉道,挤压血管壁产生舒张压过高,水涨船高,故而收缩压随之增加。治疗宜振奋心阳,疏肝理气、活血化瘀。处方桂枝、黑附子、干姜、丹参、地龙、葛根、生晒参、生杜仲、川牛膝、钩藤、九节菖蒲、灵磁石、桑寄生、制首乌、夏枯草、茯苓、泽泻、车前子(草)、酸枣仁、素馨花、合欢皮、郁金、香附、川芎、大黄等,水煎服,日一剂,早晚温服。用药后症状消失,血压稳定,距今十余年未见不适。

        人生在世,哪里会一帆风顺?难免琐事缠身,遇事凡事要想开,心事重重,只会徒增烦恼。不要给自己太大的压力,凡事量力而行,您不是挑战者,没有必要一直生活在自己的能力极限上。我以前的一个朋友,每天都谈论者自己的计划,每天都设想着美好的愿景,然而每天自己的计划都成了泡影,所以后来就抱怨社会对他不公平,甚至仇视社会,有时候会用一些粗俗的言语攻击那些成功人士,有时候会有一些反社会心情,每天都是紧锁双眉,和女朋友最后也分手了,像这样的人最后就会失去所有的朋友。后来我因为来深圳工作就很少接触他了,两年前他因为抑郁症被送进精神病院,虽然也咨询过我一些治疗事宜,可是最后还是没有回头.......

        屠某,男,25岁,阳痿早泄,情绪低落,谈了几个女朋友都以失败告终,心情压抑。在初中的时候,恋上手淫,高中没上完就出来工作了。因为肺肾两虚常年咳嗽,时有咯血,人格外消瘦,心胸憋闷,面色晄白,胁痛纳呆,便秘口腥臭,失眠梦魇,黑眼圈常年,滑精早泄, 阳痿不举, 舌淡胖大,齿痕舌,舌苔黑腻,脉伏。此乃肾精气不足,脾虚湿盛, 心阳不振之像。给予安心神,补命门之火,健脾祛湿,补益后天根本。心理调节非常重要,规劝其戒除手淫恶习,端正思想,不宜看一些黄色电影或书籍,做人自信一些,阳痿早泄经过治疗可以逐渐恢复, 失恋不应该让以后的生活变得枯燥无味,放下心里的失落感,把身心用在自己的事业上。按时吃饭,不要因为心里冤屈而食不下咽,适当的增加一点社交活动和有氧运动,不要熬夜,注意饮食忌口。处方:蛤蚧、紫河车、仙鹤草、淫羊藿、酸枣仁、石菖蒲、黄柏、天冬、龟板、知母、大熟地、覆盆子、金樱子、生晒参、合欢皮、白茅根、五味子、太子参、肉桂、菟丝子、肉苁蓉、炒白术、炒苍术、莲子、枸杞子、夜交藤、百合、锁阳、炙甘草,水煎服,日一剂早晚温服。

        心事过重,导致全身气机不畅,会引发很多疾病,比如头痛、月经紊乱、输卵管堵塞、乳腺增生、子宫肌瘤、心悸、胸痹、失眠、癔症、梅核气、躁狂症、癫痫、胃痛、阳痿早泄、胁痛、疟母、症瘕积聚、厌食症等。有很多名流也是因为心事过重郁郁寡欢,甚至自杀。我们所熟知的历史人物三国时期的曹操、周瑜、诸葛亮都是心事重重的人物,曹操因为多疑杀死自己的好友吕伯屠,因为打理国家事务而患头风症;诸葛亮因为操劳维持“三分天下”积劳成疾,最后鞠躬尽瘁;周瑜更是因为嫉妒诸葛亮的才能,三气而吐血亡命!

        我所接诊的很多女性乳腺增生或乳腺瘤患者都有明显的肝郁情况,这些都和她们心里长期事务繁杂有关,想法太多,有时候有不愿和自己的老公或亲友沟通,最后郁积成肌瘤!很多女性也因为心事过重导致月经失常,不是闭经就是痛经!治疗既需要药物疏肝解郁,也要劝解少一点情绪波动。这个社会没有欲望是不可能的,比较、竞争随处都有,就连小儿都会争风吃醋,但是欲望要有一点收敛,要理智的去追求一些距离现实不太遥远的愿望。我的一个患者整日抱怨买了几十年的彩票,也不见中一个几百万的!这本身就不是一个成功率很大的事情,又何必抱那么大的希望呢?还有一个患者被拉进传销组织,传销人员把商品说得功效卓著,远远超过科学所能解释的道理,可是因为被洗脑了,家人几经劝说也不愿意罢手,最后投进半生积蓄,换来一堆废品,国家工商管理局早已严查这类虚假营销,老人最后几乎崩溃,差一点想不开。还好家人及时给予安慰,给与一些安神的药物调治了才又好转!

        国庆、中秋佳节将至,本是一个大好时节,吹一缕秋日的暖风,感受冬日的气息,举起杯中酒,遥望月空,祈祷,祝福,期盼,满心的思恋,一时间,愁云锁住双眸,心里泛起淡淡的哀愁,谁无心事?谁无忧愁?

       家乡的树叶是否已经枯黄?家乡的秋风一定凉了许多,一定会吹落满树的黄叶!秋霜一定会布满大地,晨起的秋雾和着炊烟朦胧着朝阳的光芒,干涸的沟渠里,还可以看到伛偻的老人捡拾起干柴吗?还能听到此起彼伏的犬吠吗?还能听到挑着担子叫卖的商贩们吆喝声吗?秋收后的田塍上是不是还有孩童们在嬉闹?

        少年时那些毫无烦恼的生活,一去不返,虽然依然痴痴傻傻地生活,可是身上的担子再也甩不掉!肩负的职责一直很重!作为医师,哪能忘记“治病救人,救死扶伤”的初心呢?我常提醒自己“何为忘忧?唯有奉献!”每日难免的要回答很多疑问,每日难免要思考很多病情,难免会为自己的治疗方案提心吊胆,因为我只想早一点治愈每一个患者,有些时候难免要用一些大剂量的处方扭转乾坤,可是身上承担的责任也就相对大了许多!我的很多同事也时常告诫我“安全第一,效果次之”,但是我更不忍心患者忍受太久的病痛,有时候明明可以救治的病情,为了安全可能会贻误病机。我还记得小时后父亲治病救人根本不会考虑患者会因为治疗而问责医师的,那个时候一切以性命为重要,面对险恶的病情该用什么药物就会毫不犹豫的使用。何为初心?难道要自保就忘记初心?当然不能,所以只能谨慎再谨慎的诊断治疗,只能用心地跟患者沟通,虽然有些时候病情好转,患者还是会有一些疑虑,所以总有一根弦绷得很紧,这就是心事!

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