手足口病(HFMD),又名手足口综合征、夏季疱疹综合征,是儿科夏季常见病、多发病,多发于5岁以下儿童,由肠道病毒引起(最常见的是柯萨奇病毒A16和肠病毒71型),具有很强的传染性,主要通过咳嗽或打喷嚏喷出的呼吸道液体在人与人之间传播,亦或通过“粪—手—口”途径传播,临床表现以发热(38℃左右)、口腔粘膜出现粟粒状或米粒大小的疱疹,1~2日后破溃形成上覆假膜的溃疡、灼痛,拒食,手掌、足跖部及指跖屈面出现水疱样皮疹,皮疹数目多少不一,消退后不留痕迹,无色素沉着,部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。大部分病情轻微患者7—10日可以自愈,预后良好。中医属于“湿温”、“口疮”范畴,病因为湿热时邪,病机为肺脾心三脏素蕴湿热,外感时邪,内外之邪相搏发于肌肤。
目前,西医临床针对手足口病尚无针对性治疗措施,只能针对一般症状进行对症治疗,中医辨证施治具有显著优势,我个人临床常用解毒利咽方(张学礼):牛蒡子10克(捣碎),射干嫩15克,甜桔梗10克,净蝉衣10克,金石斛10克(先煎),草河车6克,大青根30克,大青叶10克,青连翘10克,乌玄参10克,灯芯草10克,生甘草6克,生大黄3克(后下),水煎服,日一剂,早晚温服。加减①软腭或咽部红肿、溃疡显著者加挂金灯(锦灯笼)、猫爪草、浙贝母、儿茶;②牙龈红肿渗血者加鲜茅根、生地黄、炒栀子、水牛角、黄芩;③舌苔黄腻或白腻者加广藿香、佩兰叶、草果仁、紫苏叶;④舌边尖溃疡者淡竹叶、穿心莲、毛冬青、冬凌草;⑤反复高烧加金银花、北柴胡、生石膏、苏薄荷;⑥低热不退者加青蒿、知母、地骨皮、鳖甲、升麻;⑦呕吐者加竹茹、黄连、法半夏、胆南星;⑧皮疹多者加白鲜皮、苦参、荆芥穗、防风;⑨大便秘结者加火麻仁、瓜蒌仁,便溏者去生大黄,加炒白术、广陈皮、焦山楂、白茯苓、麦芽;⑩阴虚火旺者加北沙参、麦门冬、肥玉竹。
小儿服药常常困难,日常可以选用药浴疗法进行治疗,常选用解表消疹方:大青叶30克,板蓝根30克,紫草根10克,蛇莓10克,白花蛇舌草30克,夏枯草30克,紫花地丁10克,苏薄荷10克,广藿香10克,佩兰叶10克,青蒿草30克,蒲公英10克,水煎外洗,日一剂,日2—3次。
针对咽颊部疱疹症状可以配合开喉剑喷雾剂喷喉,或者配制冰青散:梅片1.5克,青黛10克,儿茶10克,硼砂6克,寒水石15克,川黄连10克,五倍子9克,生大黄6克,共研极细末,过100目筛,瓷瓶贮存,每用取适量,以棉签蘸取外扑患处。
最近,疫情依然严峻,防疫不可懈怠。号称“毒月”的农历五月就要来了,瘟疫势必会更加肆虐!虽然端阳节会有三日的小假期,很多人可能会抑制不住躁动不安的小心脏想着出去游玩,去看看田园山水,但是,疫情之下出行一直存在着风险,我们经历了一次次疫情反扑的考验,深知防疫成果之不易,所以一定要珍惜抗疫成果!
面对疫情,务必要坚信我们一定能打赢防疫抗疫之战,一定要积极地响应号召——众志成城,团结一致,科学防疫,共克时艰!非必要情况下尽量不要长途跋涉,非必要情况下尽量不要聚集!在公众场合,非必要情况下尽量不要轻易摘掉口罩,注意及时科学地清洗双手,注重个人清洁卫生!加强个人身体锻炼,积极做好各项防疫举措。虽然病毒几经变异,但是中医药传统防疫手段一直都发挥着重要的作用!中药焚烧可以很好地熏杀虫蛇和病毒,驱疫焚烧方:艾叶一两,青蒿一两,贯众一两,佩兰叶一两,广藿香一两,石菖蒲一两,茅苍术一两,苏薄荷一两,乳香五钱,广陈皮一两,香白芷一两,广木香一两,丁香一两,川芎(香果)一两,紫苏叶一两,辛夷花一两,冰片三钱,焚烧熏房间。岭南夏季虫蛇出没比较频繁,焚烧方中可以适当加入雄黄、硫磺、蛇床子加强驱杀虫蛇之力。
张玉龙,中医世家,毕业于安徽中医学院,本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医,精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病,擅长中药(内治外治)、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。
擅长治疗:
内科:感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病(腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉)、肝胆疾病(急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸)、肾病(急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等)、顽固性失眠、头痛(偏正头痛、头风、外伤性头痛)、结石及各系统肿瘤调治等。
妇科:月经不调、闭经、痛经、妊娠病(妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。
儿科:感冒(反复性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支气管炎)、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。
男科:遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。
五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。
皮肤科:皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。
骨伤科:颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。
以上内容同步发布在360图书馆“张玉龙医论”中。有需要解答的中医话题也可以留言给我,我会尽力阐述我个人的临床经验。
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