一般认为,桂附地黄丸和右归丸都是补肾阳的方子,用于治疗肾阳虚证,那么,这两者有什么不同呢?让我们依次分析下:(1)从药物组成上看,桂附地黄丸就是原来的肾气丸,在六味地黄丸基础上增加了附子和肉桂,以图“少火生气”;而右归丸的组方是在桂附地黄丸基础上减去茯苓、丹皮和泽泻,增加鹿角胶、菟丝子、枸杞子、当归和杜仲而来,以图“峻补真阳”。(2)从剂量配比上看,桂附地黄丸中的温热药附子+肉桂的量占4/54,而右归丸中附子+肉桂就占6/57,还有鹿角胶、当归、杜仲等一队热药没有计入内,所以,右归丸的温热之性胜于桂附地黄丸。
简单来看,桂附地黄丸和右归丸组方配伍不同,虽然都用于肾阳虚证,但前者侧重于肾主水液代谢方面的功能调节(腰膝酸软、尿频等),后者侧重于肾主生殖功能的调节(阳痿、不孕不育等),而由于右归丸增强了温补之性、减弱了利水作用,所以也更容易引起上火的副作用。
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