行医了四十余年,治疗了很多患者,因为患者太多了,大多都不记得了,但是和我行医的成长轨迹联系特别大的,我都还记得。
前一段,在国医堂坐诊的时候,来了一位患者,这个患者今年59了,家是甘肃的,阳过之后一直咳喘,好不利索,白天还好,晚上睡觉觉得胸闷,呼吸不上来,心里烦躁。在甘肃也吃了药,但是他总感觉不对症,就来郑州找我看。我还以为他是看了网上我的这些文章而来的,聊了之后才知道:他的妈妈,是我38岁那年发表研究论文、发明中药“麻杏芩龙合剂”时的典型病例,是我在呼吸疾病系统上进阶的一个重要参与者。所以他一直想找我来看,觉得我肯定能轻松地治好他现在的支气管扩张、咳喘、胸闷。
他妈妈当时65岁,那是1996年,现在已经不在了,聊着的时候我还触动了一番,时间就是过的这么快,转眼间我也快步入七旬了。没想到这个患者的儿子能从甘肃来找我看病,满心的欢喜。
今天不坐诊,翻到了他妈妈的这个案例,分享给大家:
张某,女,65岁。喘息咳嗽、胸闷痰鸣 20余年。反复发作、近2年明显加重,动则喘甚,每遇风寒或闻及刺激性气味則喘咳,痰鸣增剧,时值冬令而外触风寒致哮喘加重,自服螺旋霉素、氨茶碱及口腔喷喘康迷气雾剂等,未见明显改善,逐来我院就诊。
诊见患者喘促咳嗽,张口抬肩,呼吸困难,胸憋闷,痰黄粘稠,排痰不利,咽痛而干,口渴心烦,时有恶寒,身热少汗,鼻塞流清涕,面晦唇青,舌质红,苔薄黄而膩,脉弦紧略数。两肺布满哮鸣音。胸部X 线片示两肺门浓密,肺纹理增粗紊乱。
临床诊断:支气管哮喘,阻塞性肺气肿。
辨证:风寒束表,痰热壅肺,气逆喘息。
治则:宣肺散寒、清热豁痰、降气平喘。
处方:麻黄 , 杏仁,黄芩, 地龙,鱼腥草, 法半夏, 全栝蒌 ,生姜,炙甘草。
此方服药3剂,患者咳嗽频作,咳吐大量黄稠浊痰,其后喘息大减,恶寒发热消失,两肺哮鸣音碱少:继服3剂后喘咳大减,胸臂觉畅,述口干咽燥,痰少而粘,气补身倦、再与益气养阴、润肺化痰之沙参麦门冬汤化裁,迭进3剂,患者显效出院。
这是96年的时候,为我发明出“麻杏芩龙合剂”做出贡献的典型病例。“麻杏芩龙合剂”是我前20年的临床工作中总结出来的治疗慢阻肺急性发作的有效方剂,具有外散风寒内清肺热止咳平喘的功效。
这个患者的孩子前两天也反馈说他的支气管扩张,晚上胸闷睡不着的情况得到了很好的改善。听到这个消息的时候,觉得很开心自己为他们这2代人的生活撑了段伞!同时,也很感谢他们为我的行医之路增添了色彩。
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