结肠慢传输型便秘又称结肠无力，是功能性便秘中最常见的类型，属肠道动力障碍性疾病，发病率呈逐年上升趋势，国内外医学工作者对发病的探讨正方兴未艾，但对能严重影响生活质量的该病的治疗却至今未取得重大突破。
越来越多的研究支持如血管活性肠肤，物质，一氧化氮等抑制兴奋性神经递质参与的发病，进一步明确的发病机制对指导临床治疗意义重大。便秘是临床常见的一类症状，除了因某些疾病和药物并发的便秘外，功能性便秘分为三大类。
出口梗阻型便秘，慢传输型便秘，混合型便秘。其中慢传输型便秘是临床常见的类型。慢传输型便秘。以下简称又称结肠慢传输型便秘、结肠无力、慢性特发性便秘，是一类由结肠转运迟缓导致以大便次数减少、便意缺乏、排便困难、腹胀等症状为主的疾病。
该病在西方白种人中属多发病，尤以于岁左右的中青年女性居多，发病率在全美人群中达一，即有约万美国人患有，其全国泻剂年消耗量高达亿美元，已引起的高度重视。近年因饮食结构及生活方式的西方化，该病在国人中有增长趋势。
目前对该病病因病理的诸方面认识尚未一致。一般认为此类疾病多为功能性障碍，系肌源性或神经源性神经递质功能失调而致排泄异常。一些研究分别从组织学、胃肠内分泌学和神经内分泌学等方面对其发生的原因进行了探索。
目前研究表明，消化道多脏器及肠固有感觉性自主神经损害、胆碱能和肾上腺交感神经损害可能均参与其发病。国内也有学者通过病理检测出患者肠壁肌间神经节细胞减少。
电镜下可见多数患者的肠壁无髓神经丛旁有大量的脂褐素沉积，超微病理发现神经元及其轴突有十分明显的退行性变，轴突及树突空化呈网络状结构，胞质内出现空泡及脂褐素等。
轴突末端膨体及突触前区内突触小泡含量明显减少，大部分突触小泡出现空化，表明有神经病理改变。肌间神经丛近年来被称为“肠脑”，在决定肠道自身运动、感觉、分泌等诸方面起着极其重要的作用，其病变当然影响结肠运动功能，使粪便储留在结肠中而引起顽固性便秘。
目前尚未有治疗的特效药。临床常用西沙比利，但其主要作用于上消化道，且具间期延长、改变心率等严重心血管不良作用。本世纪初，美国普外科医生和率先报道采用全结肠切除术、部分结肠切除术和短路手术治疗慢性顽固性便秘病人。
由于术前诊断、病情估计等方面因素的影响，疗效不尽如人意且并发症多。尽管如此，这些开拓性工作为以后采用类似的手术治疗结肠乏力性便秘奠定了必要的基础。临床所见的大多数便秘均属夹杂结肠慢传输型便秘。
中医学中没有“结肠慢传输型便秘”这一病名，但中医对结肠慢传输型便秘所表现出的便秘这一病症的认识自古就有。这对我们现在认识结肠慢传输型便秘有极大的启发作用和指导意义。早在春秋战国时的许多文献中就有“大便难”等记载。
《素问·灵兰秘典论》曰“大肠者，传导之官，变化出焉。”将大肠的功能概括为“传输”、“变化”、“出”即排便个方面，指出大肠的功能主要体现在以通为用、以降为顺的生理特性上。
如由于某些原因致大肠形态功能改变，就会产生传输障碍并对“大便难”的病理及诊断治疗，提出了指导性原则，主张对便秘应以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。
这与我们目前对结肠慢传输型便秘的食疗原则“多吃水果、多饮水、多吃粗粮、多吃富纤维的蔬菜”大体吻合，提示我国自远古就对慢传输型便秘有了初步的认识。
汉朝张仲景《伤寒论》首次将便秘分类，分为阳结和阴结，有火的是阳结，无火的是阴结，主张辨证施治，不可专用通下，否则津液损伤，愈下愈结。其中第一次提到“大便难、无欲便”的概念。
这与结肠慢传输型便秘所特有的临床征候“排便困难、便意缺乏”完全一致，这些充分表明了中医学在很早期间就注意到对结肠慢传输型便秘的观察，能在表现多端的临床征候中抽象出其特有的症状，型便秘应属中医学并将其自然地归属到便秘的名下。
因此，结肠慢传输“便秘”范畴。结肠慢传输型便秘病机当为脾虚气弱、肠运失司对于便秘病因病机早在《内经·至真要大论》中就有“太阴司天，湿淫所胜，大便难”的论述，表明便秘病因病机并非“概由燥结”，“脾湿”也可致便秘。
这既拓宽了便秘的病机思路，又明确指出便秘的病位在于脾。尤在径在《金医要略便秘统论》中提出“气内滞而物不行”，说明“气”的功能失调可以导致肠运失司而形成便秘。
《济生方》曰“素问云大肠者，传导之官，变化出焉。……摄养乘理，三焦气涩，运调不行，于是乎雍结于肠胃之间，逐成五秘之患。”也明确提出肠胃气滞，运行不利力可致便秘。西医学认为，神经递质失调所致结肠平滑肌肌肉乏力是引起结肠慢传输型便秘的主要因素。
白术为菊科植物白术的干燥根茎。性偏温，味甘、苦，归脾胃经，具健脾益气之功。含挥发油，油中主要成份为苍术酮、苍术醇、白术内酷等，神农本草经》始载有“术”，列为上品，但尚无苍术、白术之分。
记载有治疗“大便难”的中药，其中非泻下类中药只有白术一味，为我们以白术治疗结肠慢传输便秘提供了新思路。至陶洪景《别录》中方正式将苍术、白术加以区分。在浩翰的古代医学文献中可陆续发现白术治疗便秘的描绘。
《全生指迷方》中载有宽中丸，其功效为通便利肠，组成为白术和桔皮。张洁古之《内外伤辨惑论》中也指出积术丸白术、积实可治疗“虚”、“滞”类便秘。特别需要指出的是，白术在许多中药文献中都被认为有燥湿伤阴之嫌，但它也有生津的一面。
陈士铎在《本草新编》中指出“白术生津，但能生水火即济之津，不能生水火未济之津……虽白术性燥，终是健脾之物，脾健而津液自生，用滋润药以佐其燥，则白术自失其燥矣，又何能助燥哉”。
《医述》引自吴天士“白术补脾，湿去则脾旺而燥矣，非白术之性燥也。且今人动云补阴，绝不知真补阴之法，用白术正所以补阴也。”《医学衷中参西录》又云“白术其具土德之全，为后天资生之要药，故能于金、木、水、火四脏，皆能有所补益也。”等等。
充分说明了白术具有健脾益气、利湿运府的多种功效当代文献亦指出脾虚不能为胃行其津液，肠道失润，可重用白术加味“运化脾阳”以行津液而润肠道’现代研究更证实白术能治疗便秘，并对动物胃肠运动有促进作用。
观察到单用生白术克水煎服治疗便秘，效果肯定。实验研究表明大剂量白术水煎剂能促进小鼠的胃肠运动，从而佐证了临床疗效，并指出其作用机制在于促进肠道平滑肌蠕动。临床治疗结肠慢传输型便秘的体会中医学对慢性便秘的治疗历来强调从整体出发。
针对病因，合理用药，反对滥用泻剂，伤气耗液，尤其是慢性便秘多是脾虚气郁津亏的结果，绝无攻下之必要。结肠慢传输型便秘病势顽固，属慢性便秘范畴，治疗上也应符合慢性便秘的治疗原则。
中医认为，肾主五液，脾主散精，肾在下而主气化，脾居中而司运输，液津充，气化行，则大便调畅。脾失输布运化，肾失温煦滋润，则大便秘结，故补脾益肾法是治疗顽固性便秘的根本大法。这为补脾法治疗慢传输型便秘提供了理论依据。
我们在长期的临床实践中观察到慢性功能性便秘患者中大多数属结肠慢传输型便秘，并且临床辨证分型多为脾虚气弱津亏，针对此类脾虚中气不足、无力宣导大肠的气虚型便秘，可用健脾益气法治疗。
白术为健脾益气之上品，且生白术更可补气利肠，对大肠宣导运化，推动排便之功尤佳。因此，我们以往多用生白术为君药加减，以健脾益气、生津助运为治则，治疗慢传输型便秘收到较好的疗效。
在治疗过程中我们发现，单用大剂量约一克生白术治疗馒传输型便秘同样能取得满意疗效。按照循证医学的原则，确定生白术能否安全有效地治疗慢传输型便秘尚须前瞻性随机对照的临床研究。
对胃肠运动的影响近年来，随着肌电、测压、核素、电阻抗及磁供振卜仅等方法的涌现，人们对胃肠运动功能障碍性疾病的认识得以进一步加深，促动力作用中药的研发引起关注。
对治疗脾虚证的部分中药以小鼠小肠推进实验进行了筛选研究，认为健脾类中药大多具有促进肠道运动的功能。马晓松等观察白术对动物胃肠运动的影响并探讨其作用机制，采用了不同浓度的白术水煎剂对豚鼠肠平滑肌收缩的影响和小鼠小肠推进实验两种方法。
发现大浓度白术水煎剂对小鼠胃肠推进运动有显著加强作用，而阿托品能明显抑制白术的兴奋作用，酚妥拉明可部分拮抗白术的兴奋效应，认为大剂量白术水煎剂能促进动物的胃肠运动，随剂量加大而作用加强。
这种效应主要通过胆碱能受体介导，受体可能通过某种间接途径参与其调节机制。有研究显示白术对离体家兔胃、十二指肠平滑肌有明显收缩作用，其机制可能与兴奋平滑肌细胞膜上的受体有关，而与受体无关。
通过整体动物实验和离体器官实验相结合，整方实验和拆方实验相结合，多层次综合研究与分析旋复代储汤的促胃肠动力作用及其作用机制。证实旋复代褚汤能促进正常状态的小鼠胃排空能拮抗芬氟拉明、左旋麻黄碱、多巴胺引起的小鼠胃排空抑制和小肠推进减慢对阿托品引起的胃排空抑制有拮抗作用采用正交设计法拆方研究发现。
党参、代储石、大枣和旋复花对大鼠胃底肌条收缩有显著促进作用党参、旋复花和半夏能显著拮抗阿托品引起的胃底肌条舒张作用。对胃肠激素的影响消化道激素是胃肠运动功能的重要调节因素。
胃肠激素与动力障碍性疾病的关系尚未完全阐明，不同的胃肠激素对胃肠动力有不同的作用。且同一激素对胃肠道不同部位所起的作用不同，有些激素在中枢和外周所起的作用会相反。相对较明确的在生理范围起兴奋作用的激素有胃动素、物质等。
起抑制作用的有血管活性肠肤丁、生长抑素等。以葡聚糖蓝为胃肠内标记物观察砂仁对大鼠胃肠动力的变化，放免法测定血、胃窦及空肠组织的含量变化，结果发现砂仁组大鼠胃肠动力显著增强，血浆、胃窦及空肠组织中、的含量明显增加，则无明显改变。
综上所述，尽管中药治疗功能性便秘的研究方兴未艾，但尚存在以下一些重要的问题，实验研究缺少符合临床的动物病理模型临床研究缺少符合有关要求的规范性研究诊断和疗效标准尚未统一缺乏对便秘亚型深层次的研究。
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