慢性支气管炎

患者，男，65岁，慢性支气管炎病史20余年，近3年加重，服西药只能临时缓解，就诊时咳喘甚重，咳白痰，小便频。每遇寒冷诸证加重，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细无力。

治以温通化瘀，血府逐瘀汤去生地黄，加制附子12 g，肉桂6 g，黄芪30 g，细辛6 g。6剂后咳喘基本控制。上方去制附子加干姜6 g，又服20剂如平人。随访1年，咳喘未发作。

按：血府逐瘀汤是王清任为“瘀血在膈上”而设，功在活血化瘀，疏理气机。支气管炎病机是肺气受邪，累及他脏。《内经》有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的记载。慢性支气管炎多见于老年患者，各脏俱虚，肺经对于外邪首当其冲，脏气不得宣达，自为气滞，运行不畅而致血瘀。现代医学认为，反复感染破坏支气管各层组织，支气管炎使支气管黏膜充血水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染［1］。

临床观察本病患者多有口干不欲饮，气短喘促，口唇紫绀及舌质紫暗等痰阻气滞血瘀，活血化瘀药物具有较好的抗感染作用，并可利气祛痰以达气血畅行，脉络宣通之目的。血府逐瘀汤能解除微血管痉挛，扩张外周血管，增加血流量，降低毛细血管通透性。#快问中医超能团#