什么？！胃下垂和子宫脱垂用同样的方法治疗？

 ——《中医基础理论》第一课

听说你好奇中医如何看病？

望闻问切究竟在干嘛？

大家都是感冒，为什么别人喝板蓝根就好了，我喝还加重了？

什么？！胃下垂和子宫脱垂用同样的方法治疗？？

 

是不是因为工作太忙，有兴趣学中医却找不出时间系统的学习？

会不会也曾买了厚厚的中医教辅资料却觉得晦涩难懂？

别着急，［元阳道］的《中医基础理论》专题，每天5分钟，带你中医基础大扫盲！

       中医看病讲究辨证论治，整体观念。因而对于不同体质，同一疾病不同时期，开出的药方是不同的。你去看西医，就好像是大班教学，一个班60个人，开出的药可能一模一样。而中医则是一对一的开小灶，为患者量身定制药方。药方究竟如何开到那么精确呢？我们来细细解读：

       何为辨证论治？是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。

辨证，就是通过医生望、闻、问、切（四诊）；收集有关患者的病情资料，再进行系统的分析，阴阳、寒热、表里、虚实（八纲）

 

        辨病因，顾名思义，就是疾病发生的原因。

比如患者出现恶寒发热、头痛身痛、无汗脉紧，病因则为风寒邪气，可能得了风寒感冒。

        辨病位，即确定病证所在的部位。不同的致病因素侵袭人体不同的部位，可引起不同的病证。

外邪大多侵袭人体之表，引起的叫表证，（病情发展可能由表入里）

情志内伤、饮食不节、劳逸失度则直接损伤脏腑精气，病变在里。

如水肿病，若腰部以上水肿，或全身水肿而以头面、眼睑明显者，风邪所致，称为风水，治当发汗;若腰部以下水肿，以两腿为重而头面不肿者，多为脾肾功能失调所致，病属里，称为石水，治当利尿。

        辨病性:即确定疾病的虚、实、寒、热之性。

疾病是邪气作用于人体，人体正气奋起抗邪而引起邪正相搏的结果。

“邪气盛则实，精气夺则虚。”           ——《素向通评虚实论》

致病邪气有阴阳之分，人体正气也有阴阳之别。不同属性的病邪侵犯人体，人体相应的正气则与之抗争，导致不同类型的阴阳失调，而出现寒热性病证，即所谓阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热。

        辨病势:即辨明疾病的发展变化趋势及转归。

《伤寒论》把外感热病分为六个病期：太阳→阳明→少阳→太阴少阴→厥阴。

温病学家们则用卫、气、营、血和上、中、下三焦表示温热病和湿热病的传变规律。

《内经》用五行的生克乘侮规律来表述内伤杂病的传变，现在趋向于以脏腑之间的相互关系和精气血津液之间的相互影响来表达。

 

论治，是在得出诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。

因证立法:即依据已经辨明的证候，确立相应的治疗方。

如辨明病属风寒感冒证，当用辛温解表法;

病属风热感胃证,当用辛凉解表法。

随法选方:因证立法之后，选择相应的治疗手段或措施，并予以处方。

药物疗法：内服法和外用法

非药物疗法：针灸、推拿等。

据方施治:即按照处方，对治疗方法予以实施。

综上所述，经过重重步骤，才可确定治疗方法和药方，故而，中医是一门严谨而细致的学科。

 

同病异治与异病同治的特色

终于到了大家感兴趣的环节：

同病异治：指同一种病，反映出的证候不同，因而治疗也就有异。

如麻疹病的治疗，整个过程中患者会表现出不同的症状，所以不可能用同一副药，我们把荨麻疹分为三期，则有初期有解表透疹，中期清肺热，后期滋养肺阴胃阴。

感冒病可出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候，所以风寒——辛温解表、风热——辛凉解表、风燥——辛润解表、气虚——益气解表。

这就是为什么同是感冒，喝板蓝根有人能康复有人却不能的原因：别人是风热感冒，板蓝根清热，当然喝了就好了。你是风寒感冒，再喝清热的药不是雪上加霜嘛。还是老老实实喝生姜红糖水吧。

异病同治，指不同的疾病，出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。

如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，这些病的核心是中气下陷，头顶百会穴凹陷明显。治法也多种多样，可以内服中药，亦可针灸治疗。