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小方妙用：百合地黄汤治疗失眠
百合地黄汤，出自张仲景的《金匮要略》，原文如下：“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”

什么是百合病？
“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。”
简单明了的说，百合病就是指“神志病”、“精神病”！

百合地黄汤里面只有两味药：百合、地黄。
百合，除了润肺止咳，其实还可以宁心安神，你看看它就一扇扇花瓣包起来的样子，取象类比，故可以有敛心安神。现代药理研究发现其中含有百合苷，有镇静和催眠的作用。试验证明，每晚睡眠前服用百合汤，有明显改善睡眠作用，可提高睡眠质量。

对于地黄，一般中医人都熟悉它是一位补益药， 补肾名药六味地黄丸的主药就是地黄，但说它是一位镇静治失眠的药可能知道的人就不多了。
实际上对于这一点，现代药理早已有研究成果：对中枢神经系统的作用怀地黄有明显镇静作用，其作用部位可能在大脑皮层．其水提取液可抑制小鼠的自主活动，并能加强阈下催眠剂量戊巴比妥钠和硫喷妥钠的催眠作用，同时也能对抗安钠咖的兴奋作用。地黄的镇静作用有利于缓解高血压病人的症状，明显改善高血压病人引起的失眠，有效率达 94%。有人认为地黄的镇静成分主要为水溶物，口服地黄水煎浸膏剂、醇浸剂或腹腔注射 10g/kg 均能对戊巴比妥钠的催眠效应产生协同作用。

对此大量的临床报道也证明了一点。姬领会中医师曾在书中写到他从《陕西中医函授》1992年第2期第4页上看到的一个病例。该文谈到：一中医治疗刘某失眠，月余目不交睫，疲惫烦躁欲死，百治罔效，投以熟地黄、肉桂，服后酣睡如雷，而病如失。

地黄治失眠的机理中医文献也有记载，只不过未引起大家的注意罢了。

《金匮要略》防己地黄汤 治病如狂状妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。防已一钱 桂枝三钱 防风三钱 甘草一钱

上四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁，生地黄二斤， 蚥咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。

《金匮要略》百合地黄汤 百合病不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。百合地黄汤方百合七枚，孽 生地黄汁一升

上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内陆黄汁，煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便当如漆。

此两方虽说没有直接说能治疗失眠，其证均为精神失常，现代均需要镇静药治疗，失眠可以说为精神失常的轻症，也须镇静，故治之为同理。大量地黄镇静治失眠由此而来，后世大量养血安神的方子均有地黄就是这个道理。中医西理殊路同归治失眠。

地黄大量运用治疗失眠的作用不用质疑，但是在运用的过程中还是要注意脾胃的强弱。脾虚和寒湿的病人可以改生地为熟地，或者加干姜和珍珠母，以防止腹泻和胃中不适，亦可以配以木香，以防滋腻阻滞。一般偏热象的用生地黄，偏寒象的用熟地黄，但量都要大。