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决明子治疗脂肪肝对药经验举例

决明子

决明子治疗脂肪肝对药

【决明子】

决明子,性味 甘、苦、咸,微寒。归肝、大肠经。功效清热明目,润肠通便。苦甘微寒而无毒,清泻肝火,平抑肝阳,除风散热,用于肝火上炎,风热上冲,目赤肿痛,羞明多泪,头痛眩晕;滋益肝肾,镇潜补阴,用于肝虚目暗不明,青盲内障,头痛眩晕;润肠缓泻,用于肠燥便秘。曰:其气平偏凉,质黏滋润,性滑通利,力薄气浮,能上利头目,下通二窍,清而兼滋,泄而兼宣。既能清泄肝胆郁火,又能疏散风热,入厥阴除热而为眼科要药,明目仙丹,得决明美誉。明目,亦乃滋益肝肾,培本之正也。(王世杰)

决明子治疗脂肪肝对药

【决明子-虎杖】

脂肪肝属中医“伤酒、酒积、 瘕、胁痛、痰症、湿阻”等范畴,其为病痰湿瘀滞者多.决明子,《日华子本草》谓其有“助肝气‚益精水。”之功效‚可补肝平肝‚润肠通便,使肝郁得解,痰湿之邪从大便而出。脂肪肝常有淤血阻络,痰湿内留之候,虎杖可清肝热,通大便,活血,有疏利肝胆气机,逐血中浊脂之积之功。虎杖中含游离蒽醌及蒽菎甙类化合物,故有一定的通便作用,虎杖还可通过增加肠蠕动,加速胆固醇的排泄,减少外源性脂质的吸收,同时抑制内源性脂质的合成以显著抑制动物的血脂增高。 {中国中医药报, 作者:北京中医药大学 王庆国}

【例】刘华一用治非酒精性脂肪肝。决明子, 苦能降泄, 咸能软坚, 具有清肝明目, 润肠通便的功效。虎杖, 既可清利肝胆湿热, 又具有活血化瘀的功效, 兼可泻热通便。二者同用, 可导湿热毒邪从大便排出, 而无苦寒败胃之弊。刘师指出:脂肪肝患者肝气疏泄不利, 痰湿浊毒不化, 下流于肠道常致大便黏滞不畅或溏而不爽, 当遵循《温病条辨》中湿温病的治疗原则, 即“湿温病大便溏为邪未尽, 必大便硬, 慎不可再攻也, 以粪燥为无湿矣”, 通过此对药以通腑泄浊,给湿热之邪以出路, 此时万万不可见大便溏予止泻之品。而对于脾虚湿滞所致的大便不成形, 本对药并不适宜。{李昱芃,臧超越。刘华一教授“对药”治疗非酒精性脂肪肝的经验[J]。云南中医中药杂志 2019,40(06),4-5}

【决明子-海藻】

决明子清肝润肠,《药性论》言其“利五脏, 除肝家热”;《日华子本草》云:“调末涂, 消肿毒。” 海藻,消痰利水软坚。合用以治脂肪肝之肝脏肿大者甚宜。。

【例】张云鹏用治脂肪肝。脂肪肝属于中医学之“肝浊”, 多由患者饮食肥甘厚味, 而致脂浊过溢, 留阻肝络, 引起肝脉失畅、肝气失和、气机郁滞、湿热邪毒内生而成。决明子,善清肝明目、利水化浊。张师认为其可治疗脂肪性肝炎、肝硬化腹水、风热眼痛、习惯性便秘等疾患。海藻,可软坚消痰、利水泄热。善治瘰疬, 瘿瘤, 积聚, 水肿, 脚气, 睾丸肿痛等疾患。张师认为二者合用可去脂浊、畅肝络、软肝结、清肝热。治疗脂肪肝药量宜大, 张师常用量:决明子30 g, 海藻30 g。{王见义。张云鹏药对应用经验撷萃[J]。上海中医药杂志,2012,(09),14-15}。

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中医经验-对药应用
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