肝脏功能好不好，就看这7个肝功能指标变化，其他指标不重要

肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查项目，肝功能检查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等项目。

但是，临床经常用到的只有7项指标，分别是：

1、反映胆汁淤积

碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、胆红素(BIL)

2、反映肝细胞完整性

谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)

3、反映肝脏合成功能

血清总蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)

如果出现肝功能异常，首先排除以下干扰因素：

谷草转氨酶(AST)

上升：心肌梗死、标本溶血、草药︱下降：妊娠、糖尿病酮症酸中毒

谷丙转氨酶(ALT)

上升：标本溶血、肥胖、使用肝素︱下降：某些药物影响

碱性磷酸酶(ALP)

上升：胆结石、骨病、甲状旁腺功能亢进︱下降：营养不良

γ谷氨酰转肽酶(GGT)

上升：酗酒、苯妥英︱下降：口服避孕药、氯贝丁酯

胆红素(BIL)

上升：某些食物如胡萝卜、过度饥饿︱下降：日晒过度、高脂饮食、气泡过多

血清白蛋白(ALB)

上升：脱水︱下降：孕晚期、长期卧床、快速补液

凝血酶原时间(PT)

上升：华法林、酗酒︱下降：脱水、静脉损伤、标本保存过长

肝脏疾病时的肝功能指标变化

急性肝损伤

AST/ALT ↑↑↑、ALP/GGT 正常~↑↑、BIL ↑、ALB 正常、PT 一般正常，如异常则预后不佳

慢性肝损伤

AST/ALT ↑↑、ALP/GGT正常~↑↑、BIL 正常~↑、ALB ↓~正常、PT常↑，且不被肠外补充维生素K纠正

急性胆汁淤积

AST/ALT 正常~↑↑↑、ALP/GGT正常~↑、BIL 正常~↑、ALB正常、PT正常

慢性胆汁淤积

AST/ALT 正常~↑↑、ALP/GGT ↑↑↑~↑↑↑↑、BIL ↑、ALB ↓~正常、PT正常或↑，能被肠外补充维生素K纠正

浸润性肝病

AST/ALT 正常~↑、ALP/GGT ↑↑↑~↑↑↑↑、BIL 正常、ALB 正常、PT正常