网友:大夫你好,我血压高压有时130有时118,低压有时95有时89,冬天低压有时100,该怎么办,吃什么药好呢?我年龄47,体重150斤,身高170.谢谢!
从上面的情情况,作为一个医生,能得到的病情只有他可能是高血压2级,体质指数为25.9左右(体重75公斤除以身高1.7米的平方),偏胖,中国人正常体质指数小于24。他需要适量减重。
要确定他是否吃什么降压药?必需要清楚下面几方面等的情况:
1,平时他的最高血压是多少?多久了?
这个问题有利于高血压准确分级:因为,原发性高血压2级以上要启动药物治疗,并且是2样降压药最初是小剂量联合应用,疗效好,副作用少。
2,吃降压药了吗?吃过哪些降压药?效果如何?有无其他疾病史,其他体检情况(检查结果)?
这些问题能明确高血压病情是低危、中危,还是高危?因为高危以上就要启动药物治疗。吃过降压药物若血压控制不好,得找原因,是降压药搭配原则不好,还是剂量、吃法不对?是副作用还是别的原因?是否需要作24小时动态血压监测等检查?
3,有无其他不良生活习惯?
因为高血压的治疗包括生活方式的治疗和降压药物治疗,两者缺一不可,否则疗效不佳。比如,适量运动,低盐低脂低糖饮食等,减肥,戒烟酒,心情如何,家庭情况,有无焦虑事件等。
4,是女性还是男性?有无其他不适?
因为有的女性47岁左右是月经绝经前后,可能有植物神经功能乱,是否启动降压药治疗,或是否需要其他药物治疗。
有无其他不适,看是否有继发性高血压的表现不适症状,还需要做哪些检查等。40岁以前患上高血压最好是筛查下继发性高血压的可能。
还有好多意外的问题,需要面诊医生才清楚的。不是网上问一下吃什么降压药好就行的,除非是骗子或是无知者。无知者无罪,可是在医学,无知者是犯罪!。
所以,好多网友问及高血压该吃什么降压药时,答案是:建议面诊医生,评估高血压病情,才能有最好最值钱的治疗方案(你相信吗?)。
而且,治疗方案决定后,不是永远不变的,特别是最开始启动药物治疗的1个月,观察药物的疗效和副作是非常重要和关键的。以后也要随访社区医生,及时发现问题,及时处理,做到真正安全、合理、有效治疗高血压,才能真正的保护好全身血管,做到带病健康生活一辈子!
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