跟腱周围炎是跟腱周围的脂肪组织、腱膜和跟腱下滑囊,因受到外伤和劳损而引起的急、慢性无菌性炎症。多见于青壮年人。临床上以疼痛、肌肉紧张及压痛、摩擦感为主要表现。
跟腱是指在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱。跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。
比目鱼肌由其形状而得名,它在腓骨、胫骨后,横插在腓肠肌之下,一直插到小腿内侧,因此从正面看,小腿内外侧腓肠肌的下边都可以看到它,而且此时对内侧起的形体作用更大。这是腿部重要结构之一。腓肠肌下面的扁平的小腿的肌肉,起自胫、腓骨上端的后面,因形似比目鱼,故名比目鱼肌。
腓肠肌是指小腿后面浅层的大块肌肉,俗称小腿肚子。腓肠肌以两个头分别起自股骨的内、外上髁,比目鱼肌在腓肠肌的深面,起于胫、腓骨上端的后面,两肌在小腿中部结合,向下移行为粗壮的跟腱止于跟骨结节。
跟腱周围炎是田径运动项目中常见的一种运动创伤,患者大都无明显直接外伤史,尤其是中长跑、短跑、跨栏、竞走和跳跃等项目中的运动员。但是,大部分跟腱周围炎都是由于运动员在进行下肢负荷过多的跑跳动作时,使踝关节快速地屈伸,而跟腱同时也受到强力,又反复长时间地牵拉,使跟腿被拉长、拉紧,而肌肉中的血管受到牵拉、挤压致使跟腱部分受损,并且逐渐导致跟腱产生一种疲劳性创伤。
如果得到及时处理和治疗,跟腺炎的恢复时间一般很短。但如果放任不治疗,跟腱炎可能会引起持续的疼痛或引发跟腱断裂。
中医学认为,本病屈于“筋伤”范围,由于跟腱过度活动,或长期慢性劳损。可引起跟腱周围经络不行、气血不通,不通则痛,从而导致本病。
跟腱周围炎小针刀疗法一
针刀定点:跟腱腱围压痛处。
操作规程:俯卧位,下肢平伸,踝下放垫。松解跟腱腱围压痛处,使针体与皮肤垂直,刀口线和跟腱纤维平行,刺透脾围,纵切数刀,纵行疏通剥离,然后横行剥离。一般为2~3刀,有硬结的,集中捣碎。可根据压痛面积的大小,选择2~4个治疗部位松解。然后出针,按压针刀孔1分钟。
可配局部封闭治疗,用1%利多卡因加醋酸曲安奈德及维生素B12注射液、做腱围和滑囊部位的局部封闭,5天一次,3次为1个疗程。
操作间隔:每周一次,一般1~2次疾病即可痊愈。
跟腱周围炎小针刀疗法二
针刀定点:跟腱止点庄痛处。
操作规程:俯卧位,下肢平伸,踝下放垫。松解跟腿止点压痛处,使针体与皮肤垂直,刀口线和跟腱纤维走向一致,刺达骨面,纵行疏通剥离(在骨面上划3条短线),横行摆动针体。然后出针,按压针刀孔1分钟。
可配局部封闭治疗,用1%利多卡因加醋酸曲安奈德及维生素B12注射液,做腱围和滑囊部位的局部封闭,5天一次,3次为1个疗程。
操作间隔:每周一次,一般1~2次疾病即可痊愈。
跟腱周围炎小针刀疗法三
针刀定点:跟腱滑囊炎压痛处。
操作规程:俯卧位,下肢平伸,踝下放垫。松解跟腱滑囊炎压痛处,选斜刃针刀在跟骨后上角跟腱内侧或外侧倾斜进针,使刀口线和跟腱纤维方向一致,刺达滑囊壁后划割几下,使滑囊减压。
可配局部封闭治疗,用1%利多卡因加醋酸曲安奈德及维生素B12注射液,做腱围和滑囊部位的局部封闭,5天一次,3次为1个疗程。
操作间隔:每周一次,一般1~2次疾病即可痊愈。
在平常的打球过程中,你有没有遭遇到过跟腱痛呢?
在以跑动为基础的运动项目中,下肢的伤病肯定是不可避免的。具体到羽毛球运动中跟腱痛的例子实在太多了,简直和膝盖痛一样多!
跟腱痛必须重视的原因有两点:
❶跟腱很结实,其实不容易受伤。但跟腱血管很少,一旦受伤不容易恢复。
❷跟腱断裂的例子可比膝盖韧带断裂的例子多多了。
跟腱痛常见有两方面原因:
❶平时训练基础不够。
也许有人会练习提踵等动作,但当你知道你蹬地时跟腱至少在承受3倍体重的力量时,你觉得你的练习够吗?
❷放松保护不够。
小腿肌肉是很任劳任怨的肌肉,即使非常疲劳也还会继续工作,所以很多跟腱都是在你毫无准备的时候受伤的。
下图就是一个悲伤的例子。
羽毛球中跟腱痛有两个特点:
❶前面说过羽毛球是一项比拼刹车的运动,与100米运动员相比,羽毛球比的是急停转向的速度。所以羽毛球运动中的膝盖和跟腱向前发力的时刻一般只有启动的一个步伐,而接吊和顶后场时用的都是刹车,也就是离心收缩。也就是平时训练中要以离心训练为主。
❷羽毛球步伐蹬地上网时,脚掌前内侧蹬地发力最快(参见100米运动员起跑),力线在跟腱外侧。后退时整个前脚掌落地,力线在跟腱正中。所以不同动作受伤跟腱疼痛位置不同。
最后不得不说是有的球员步伐合理,意识到位很少急停急起,所以不容易受伤。但往往是因为如此,使肌肉不断退化,一旦比赛激烈反而更容易受伤。
下面,介绍跟腱受伤后的力量训练和治疗方法。
一.力量训练
说到离心训练,你最好有一个台阶。因为你要把你的跟腱拉长。
动作要求:快起慢放,即使放到最低点也要保持发力,不能有一刻肌肉放松。重量除体重外,双脚50千克,单脚20千克,20个1组,每次4组。
二.放松按摩
泡沫轴是极好的,但有时候还不够。
根据扳机点的理论,按摩这两个点对治疗跟腱末端病有奇效。
跟腱内侧痛,按摩放松趾长屈肌起点,建立小腿内侧肌肉发力动力链
跟腱中外侧痛,按摩放松腓肠肌外侧头
三.贴扎
肌内效贴布起源于日本,广泛应用于职业体育当中。
其作用是唤醒肌肉本体感受器,引起筋膜之间的滑动。既能更好的发力,又能促进血液循环减轻炎症。
跟腱痛的时候应该这么贴。
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