医案分享：肺气肿--加减桂枝龙牡汤

处方：龙骨、牡蛎（先煎）代赭石、桂枝、白芍、当归、炙苏子、五味子、沉香（后下）、麦冬、太子参
水煎服，每日一剂，分二次服
舌光、咽干、痰带血者去桂枝，加石斛、北沙参、咳痰加款冬花，百部、炙紫苑、自汗加炙芪，苔腻加二陈汤，病情稳定后可加山药、冬虫夏草等调补更佳。
中医辨证：肾不纳气，气虚喘咳
治法：纳肾、平冲、定喘
临床效果：陆某某，男，60岁，初诊，每日午后咳嗽气急难平，怕冷，心悸，头昏，胸闷，自觉虚火上升，夜半苦于脘中气冲，脉虚弦，舌淡红，边有齿痕，X光透视提示，肺气肿，左侧胸膜炎，肺结核吸收期，投以“加减桂枝龙牡汤”，服药三剂后复诊，患者气急平，胸闷除，已能平卧，畏寒好转，夜半气攻亦平，睡眠改善，胃纳增加，遂在上方基础上酌加黄芪、山药、南北沙参、茯苓、苡米等调治20天左右，临床治愈。
陆某某，女，65岁，患者气喘而不能平卧，行寒畏冷，头汗出，脉微细，苔腻，胸部透视提示，严重肺气肿，拟用“加减桂枝龙牡汤”，服药5剂后复诊，喘已平，汗亦止，胃纳增加，脉有力，痰稀而较多，原方又略作加减，以善其后。
按：“加减桂枝龙牡汤”应用于老年性慢性气管炎，肺心病。支气管哮喘，癔病性喘息等也均能收到较好疗效。
药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。