说方子之前，我们先说说为什么耳鸣要从肝论治？

第一，肝脉络于耳。足少阴之经脉，属胆络肝，入耳中、出耳前，其经气环循于耳。所以说，如果肝胆机能失调，必定会影响到耳的生理功能。

咱们来举一个例子。有一个女子因耳鸣反反复复半年，前来就诊。每当生气或者情绪激动之后，她的耳鸣一定会加重。而且最初导致她耳鸣的，也是一次激烈的争吵。从她的情况来看，是非常典型的肝气郁结、气郁化火，循经上扰清窍导致耳鸣。遂给予疏肝解郁之法，则耳鸣渐消。

第二，肝肾同源。我们前面已经说了，耳鸣必定跟肾有关系。肾藏精，而肝藏血。肝血充盛，血才能化精，精才能化血，精血同源，所以说肝肾也同源。一旦肝阴不足，耳窍就会失养，就会耳鸣。其次，肝阳偏亢，虚火上炎，上扰清窍，照样会耳鸣。

再来举一个例子。有一男子，高血压多年，因耳鸣音调较高就诊。耳鸣伴随眩晕、失眠，经常头痛恼怒。一旦位于安静环境，耳鸣就越响，听力也有下降。从他的情况来看，耳鸣是因为肝风内动，肝阴不足、肝阳上亢。遂给予滋补肝肾之阴，平息肝阴之法。

第三，肝与气血密切相关。肝主藏血，又主疏泄，气机调畅，气行则血行。一旦肝失疏泄，气血失和，气滞血瘀，就会耳鸣、耳聋。

之前有一女子，真是因为此原因导致的耳鸣。于是给予疏肝行气、活血通窍之法，既要注意理气，还要注重活血，如此才能助她消除耳鸣。

张仲景的养血调肝方是怎样消除耳鸣的呢？

先来看方子组成：当归、川芎、芍药、白术、泽泻、茯苓。

其中当归、川芎、芍药都是养血调肝之品，可以行滞。而白术、泽泻、茯苓可以补脾以渗湿。

此方对于肝气过旺，横逆犯脾所致耳鸣很有效，将肝火降下去，脾土得健，自然耳窍得养，耳鸣、耳聋也就消除了。

关于耳鸣、耳聋，《医学入门》中有一句话“耳鸣乃是聋之渐也”。难道说耳鸣的最终结果就是耳聋吗？其实，这只是说耳鸣、耳聋的病机基本相同而已。想要摆脱耳鸣、耳聋，必定要找到病机所在。

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