凌晨4-5点胃中不适，反酸无呃逆，无胃胀烧心，口苦，睡眠不好，大便先干后稀。
按：
这是一个胃病患者，应该说是老病人了，两年前是因为失眠就诊的，当时的胃也不好，失眠是主要的，在症状都缓解以后，当时的舌像也几乎没有太本质的改变，好在后面症状维持得都还不错，也就随他去了
近来睡眠倒还可以，胃病又犯了，口干苦呃逆反酸腹胀烧心，大概胃部有的症状也比较齐全了
我们先来看看这个治疗前的舌像，首先是舌苔白腻比较厚，舌头是偏嫩的有点淡暗，中间有一条比较深的沟裂开来
一般看到这种舌像，因为舌苔比较厚腻，我们通常是不会考虑补的
都是以清热利湿为主，或者加健脾补气疏肝这样
这个用法也是今年在研究舌诊以后，慢慢尝试出来的
我们前面讲过，但凡有这样的纵向深沟，都是亏耗的一个表现
所以当时也是尝试着先试试，侥幸得中。
啰啰嗦嗦写了一大堆，其实想表达的观点就9个字：
厚腻苔，可以用养阴法
一方：草果9 槟榔9 厚朴9 知母12
黄芩9 炒白芍9 生甘草9 柴胡9
前胡9 莱菔子30 旋复花15 浙贝15
第二：
2019.4.17
近晨起头晕，下肢无力，夜寐3点醒，潮热汗出作，盗汗无，仍口干苦
痰如前
姜半夏18 黄芩9 炒黄连6 干姜9
党参12 炙甘草9 旋复花15 前胡12
茯苓15 芥子15 生地30
前方初服痛泻（生地的原因），后渐缓
口干苦大缓，痰少许，肠鸣未现
姜半夏18 黄芩9 炒黄连6 干姜9
生甘草9 党参12 旋复花15 茯苓15
芥子30 苏子30 栀子6 淡豆豉9
桑白皮15
口干苦近渐解，痰渐消
姜半夏18 黄芩9 炒黄连6 干姜9
生甘草9 党参12 竹茹9 化橘红30
熟地25 栀子6 淡豆豉9 芦根30
益智仁9
无碍
杏仁9 薏苡仁30 豆蔻9 滑石15
通草9 法半夏12 竹茹15 芦根30
乌梅9 天麻9 钩藤15 桑叶30
菊花9
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