商陆二丑汤
[组成]潞党参15克 焦白术12克 西砂仁4.5克 广木香4.5克 花槟榔10克 江枳壳6克 广陈皮5克 焦六曲12克 云茯苓15克 福泽泻12克 商陆根15克 黑白丑各4.5克 腹水草15克
[功能] 益气调脾,渗湿行水。
[主治]肝硬化腹水,症见胸痞纳差,脘腹胀满,饮食不化,小溲短少,大便干结,舌淡红,苔薄腻、质瘀,脉细濡滑,中医辨证为脾气虚弱、水湿泛滥者。
[用法) 日一剂,水煎服,分早晚两次服。
[方解] 方中党参、白术、云苓健脾益气、化水湿;砂仁、木香、槟榔、陈皮、六曲宽中理气;泽泻、二丑、商陆根、腹水草渗湿行水,使腹水由小便外解。诸药合用,共奏培土制水之剂。
[加减) 大便通行不畅加生军9克(后下);腹部膨胀不减加川椒3克,甚则加舟车丸9克(分二次吞服);服闷呕吐去黑白丑,加半夏9克,藿香9克;口粘纳呆苔腻去泽泻,加厚朴5克,炙鸡内金9克;小溲不利去枳壳,加车前子(包)15克;大便溏薄、日有多次去槟榔、白丑,加大腹皮9克、香谷芽12克;下肢凹陷性水肿可加陈葫芦皮30克(煎汤代水)。
[按语] 本方系参苓白术散(《和剂局方》)、木香槟榔丸(《儒门事亲》加减而成。使用本方必须根据临床症状、舌脉为依据,只能暂时应用,注意中病则止,不宜长服久服。
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