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奔豚病之【苓桂枣甘汤】

奔豚病为西医的癔症、神经官能症的范畴。

但《伤寒论》中早有言明!!

《伤寒论》发汗后,其人脐下悸者,欲训奔豚,茯苓桂枝甘草大枣主之。

心阳不足,镇摄无权,欲左奔豚的证治。

《金匮要略-奔豚气病脉证治》指出:“奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”,基本描述克此证的主要临床表现。

病人自觉有气由下向上游走,如豚(指的是小猪)之奔,其气所过之处,会出现许多症状。

如果气到了胃脘,就会感觉到胃脘胀满;到了胸部,就会感到胸闷心悸;到了咽喉,就会感到憋闷窒息欲死,甚至冷汗淋漓;还可上冲至头部,就会出现眩晕欲扑地。

其病因多为中、上焦阳气不足,下焦水寒之气上犯,即是水来克火,阴来搏阳所致。

脐下悸是奔豚病发作的前驱症状,也即是“欲作奔豚”,是水与气相搏于脐下,欲上冲而未冲之证。在生理情况下。心为五脏六腑之大主,为阳中之太阳,坐镇于上,普照于下,使下焦水寒之气安抚不动。脾为中土,运化水湿,可保护心阳不被下焦水寒之气所犯。如果过汗损伤心脾之阳,或素体心脾阳虚,心阳不能坐镇于上,脾土不能守护于中,下焦水寒之气就可能蠢蠢欲动,乘机上干而表现为脐下悸动。

应当以苓桂枣甘汤温阳伐水降冲,防患于未然。

苓桂枣甘汤以桂枝甘草汤为基础方,辛甘化阳,以补心阳之虚。重量茯苓甘淡,健脾气,固堤坝,利水邪,安神魂,养心神。又将其先煎,目的就在于增强健脾利水的作用,以制水于下。大枣健脾补中,中焦气实,堤坝坚固,以防水气上犯。

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苓桂枣甘汤证方证标准
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