先天性脊柱侧弯,2岁时孩子做了矫形手术,现在孩子4岁了,内固定需要取出来吗?
2021年10月9日,我大学同学,在上海工作的李明峰教授,问我,是否认识上海新华医院的杨军林教授。我有位非常好的朋友的孙子2019年在他那里做的脊柱侧弯手术,现在取钢板,预约了很长时间,住不进医院,请帮忙[抱拳][玫瑰]不应该啊,为啥取内固定呢?脊柱侧弯手术是不需要取内固定的好的,一般来说,脊柱侧弯术后,内固定是终生的,除非有内固定断裂,松动或者移位啥的,否则是不取出内固定的。或者内固定导致相邻椎体发生问题,需要延长内固定,明白了,是半椎体切除,内固定植骨融合术,这个不需要了,你问清楚他们,让他们问清楚杨军林主任,如果杨说内固定必须取出的话,那就取出,找杨即可,我给杨说就可以了已跟杨军林沟通过,他说,一般不需要取内固定的,跟我说的意见是一样的。你这样吧,就让病人在当地拍站立位脊柱全长正侧位X线片,然后手术局部的正侧位X线片,比如如果是手术在腰椎,就做腰椎正侧位X线片,如果是在胸椎,就做胸椎正侧位X线片,然后把片子用手机翻拍后发给你,你发给我,我发给杨军林看就可以了,看看是否需要手术洮河刀客 10:49
你把结果和杨主任沟通一下[微笑][抱拳](注:这老同学,还是不相信我的建议,必须得问原手术者的意见)太好了😄这样可以免了家人往返的辛苦了[抱拳]谢谢[玫瑰][玫瑰][玫瑰]定期随访是多长时间间隔?小孩长高了,固定装置有影响吗?总结:甘肃张掖的一个患儿,患有先天性脊柱侧弯畸形,2019年3月,2岁时,到上海新华医院找杨军林主任做半椎体切除,脊柱侧弯矫形术,术后恢复良好,术后2年半,患者家属想带孩子去上海新华医院取出内固定,据患者家属说,是杨军林主任手下的医生给他们说,这个内固定是要取出的。但这句话我持保留态度,如果真是杨军林主任手下的医生给患者家属说,这个内固定在术后2年就应该返回医院取出的话,只能说杨军林主任没有把手下医生教育好。先天性脊柱侧弯矫形手术,特别是儿童的手术,一般患者家长在后期,都希望将内固定取出来,最主要的担心是内固定在身体内,限制了孩子的生长发育。实际上,脊柱只要做了矫形植骨融合内固定,本身就是为了限制内固定节段内的脊柱进一步的生长发育,巩固矫形效果。所以,正确的做法是定期随访(快速生长期,半年一次,平缓生长期,一年一次,拍摄普通X线片即可),如果脊柱力线无变化,侧弯矫形效果好,侧弯无加重,内固定无松动,无断裂,无椎体切割,无移位,就不应该去除内固定。内固定去除,会导致矫形的丢失。
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