冠状突骨折的套索缝合（suture lasso technique）

目的：恢复肘关节前侧骨性支撑并保留前方关节囊的止点，并不要求获得解剖复位。

适应证：冠状突骨折严重粉碎，冠状突骨折块小，无法获得稳定固定的肘关节不稳定损伤。

手术操作：

⑴显露。根据冠状突骨折类型，通过外侧或内侧入路显露冠状突骨折块、冠状突骨折床、前方关节囊和肱肌。

⑵缝线穿过关节囊（关节囊和肱肌）。一根或两根2号或5号不可吸收缝线穿过冠状突骨折块所钻骨孔（冠状突骨折块大），或包绕冠状突骨折块（冠状突骨折块小），之后缝线穿过关节囊，或穿过关节囊和肱肌；缝线穿过关节囊（关节囊和肱肌）的缝合法有直接穿过或Krachow缝合法穿过。Krackow缝合法，1986年，Krackow首次报道，最初用于修复髌韧带。

⑶钻骨孔。用2 mm普通克氏针或2.3mm带孔的克氏针，自尺骨背侧嵴两侧，邻近关节面向冠状突骨折床（thebed of the fractured coronoid）钻2个骨孔，两个骨孔之间的距离尽可能宽但仍然在冠状突骨折床内；Zeiders建议在冠状突部位，两个骨孔之间的距离至少离开7 mm。

⑷复位和固定。使用缝线穿过器（suture passer）或带孔的克氏针等器械将缝合线穿过骨孔。尽可能复位骨折块，之后屈肘 90°，用缝线和关节囊的张力拉紧骨折块，在尺骨背侧打结固定。通常不可能也没有必要解剖复位骨折块。