一项关于有症状及无症状患者的MRI脊髓压迫的发病率的Meta分析

    颈脊髓压迫(Spinal Cord Compressiona, SCC)是一种常见的MRI影像学表现。尽管大多数人没有临床症状，但仍有一部分人出现脊髓型颈椎病(DCM)的症状。2021年，来自英国剑桥大学的Mark R. N. Kotter教授团队进行了一项调查有症状及无症状脊髓压迫的全球发病率的Meta分析，该研究纳入了来自10个国家的19项研究，共涉及6755名患者，其中936人(13.86%)患有颈脊髓压迫(SCC)，研究结果发表于《Global Spine Journal》杂志上。    

健康和有症状人群中SCC的患病率

    所有患者分为健康，不确定以及有症状组。健康组由11项研究组成，共有3686名参与者，其中568人患有SCC，总患病率为24.2%。不确定组涉及5项研究，其中517人中有91人患有SCC，总患病率为17.6%。具有脊髓病症状的亚组涉及5项研究，包括187名患者，其中152名患有SCC，患病率为81.3%。

SCC的患病率和年龄

    由于健康组异质性较高，根据年龄进一步进行亚组分析。平均年龄<60岁的亚组涉及1841人的7项研究，总患病率为7.4%。平均年龄＞60岁的老年亚组涉及4项研究。1845名参与者中共有432名患有SCC，总患病率为35.3%。SCC的患病率在老年亚组中明显更高。

不同地区人群中SCC的患病率

   美国/欧洲亚组涉及390人的6项研究，总患病率为39.7%。亚洲组涉及5项研究和3296名参与者，患病率为11.1%。因此，美国/欧洲组的SCC患病率明显高于亚洲组

DCM发病率

    在19项研究中，共有2864人接受了DCM症状或体征评估，其中148人被诊断患有DCM。其中三项研究招募了假定的健康参与者，另外三项研究的招募对象为有DCM症状者。亚组分析分为健康组和DCM症状组。健康亚组涉及1202人，其中31人被诊断为DCM，患病率为2.3%。DCM症状亚组涉及1662人，其中117人患有DCM，然而因其异质性无法进行荟萃分析。

    该研究发现大约20%的健康人群患有SCC，而在具有脊髓病特征的人群中这一比例上升到 86%，并且发病率受到年龄与地域的影响。

阅读文献：

Smith SS, Stewart ME, Davies BM, Kotter MRN. The Prevalence of Asymptomatic and Symptomatic Spinal Cord Compression on Magnetic Resonance Imaging: A Systematic Review and Meta-analysis. Global Spine J.2021;11(4):597-607.