后入路是颈椎手术常用的入路，由于椎板呈斜坡状，是椎板切除术、椎管成形术的解剖标志。2021年，来自日本的Kiyoshi Ito教授团队于研究“滋养孔”与椎管之间的解剖关系，以及椎管成形术中使用滋养孔确定骨槽位置的安全性和有效性，研究结果发表于《The Spine Journal》杂志。
该研究纳入了266名患者，记录颈椎CT上滋养孔距椎管外侧缘的距离；两个小关节之间的连线的角度，用“ ”表示滋养孔位于椎管外侧，“-”表示滋养孔位于椎管内侧。滋养孔与水平线的角度定义为顺时针(“ ”）或逆时针(“-”）。共175名男性和91名女性，平均年龄为58.0岁(7-96岁)。70例(26.3%)至少有1个滋养孔，共114个(83个在男性中，31个在女性中)。男性和女性在每个节段的滋养孔数量没有显著差异。滋养孔分布如下：C5:35个，C3:31个，C4:26个，C6:22个。
椎管外侧缘与滋养孔的解剖关系
滋养孔到椎管外侧缘的距离所有患者表示为“ ”，标准差很小，说明患者之间的解剖差异很小，患者滋养孔的形状相似。滋养孔始终位于椎管外，平均间距为 3.0±1.74mm。节段越低，滋养孔离椎管越近
滋养孔角度与椎体各节段的关系
滋养孔与水平线的角度从C3到C6水平逐渐减小，C3: 33.95±9.27˚，C4： 31.19±11.12˚，C5: 30.78±11.31˚，C6: 24.23±13.88˚。
典型案例：
男性，79岁，因左下肢麻木无力2年入院。术前MRI和CT显示由于OPLL导致C3-4、C4-5和C5-6节段严重的脊髓压迫。根据双侧滋养孔的位置确定骨槽两侧内缘之间的宽度，骨槽位于在滋养孔内侧。在中线处将椎板分开以开门。
研究结果显示，滋养孔多位于椎管外侧3mm左右，未见滋养孔位于椎管内侧的病例。在手术过程中，建议在滋养孔内侧3mm处制作骨槽行椎管成形术。
阅读文献：
Ito K, Nakamura T, Hanaoka Y, Ogiwara N, Horiuchi T. Evaluation ofthe 'nutrient foramen' as a suitable landmark in spinal surgery. Spine J. 2021; S1529-9430(21)01090-1.
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