循迹篇——逆行耻骨上支螺钉螺钉置入病例展示

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）

骨盆髋臼损伤微创诊疗研究组

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循迹篇——逆行耻骨上支螺钉螺钉置入病例展示

陈学青  张彦超  天津市宝坻区人民医院

信息：高××，女，24岁

机制：高处坠落伤

时间：2022-04-14

诊断：Tile B2.2 / Young-Burgess LC-I / OTA-61B2.1

一、术前影像资料：

二、治疗：

1.    术前股骨髁上骨折牵引（耻骨支骨折端交锁，移位纠正不良）

2.    术前计划（经皮固定/空心螺钉/髂腹股沟入路第2窗）

3.    良好的体位摆放（臀部远离床柱、骶尾部垫高、髋关节过伸）

4.    预透视并标定主机位置和投射角度

5.    进针点-引导导针入位-置入螺钉

耻骨上支螺钉：耻骨体入口位像——射线将耻骨体后缘骨皮质完全重叠，耻骨联合处呈“鱼尾样”，尖端向外指耻骨上支髓腔开口，进钉的理想路线是耻骨体内缘皮质的前端点与“矛/鳍尖”连线

骶髂关节螺钉置入：确定一点：进钉点；一面：CT检查的横断面内（垂直于躯干长轴）；一角：螺钉通道与冠状面夹角（地面或床面）

三、术后影像资料