Lauge-Hansen踝关节骨折分型的旋前外旋 IV 的骨折正侧位X线片（图片来自付费文章：完美踝骨折复位固定。）如下。
图片分析（图片来自付费文章：完美踝骨折复位固定。）：
看到这张踝关节正位片，第一印象就是这样的损伤是严重踝关节骨折脱位。虽然这张片子投照的时候下胫腓联合没有明显分离，内踝关节间隙有恢复。
内踝骨质完整，但是内侧踝关节间隙增宽，那内侧三角韧带就是完全断裂的。（第一期损伤）
暴力作用导致二期下胫腓前韧带断裂。（第二期损伤）
足处于旋前状态下外旋暴力继续作用导致下胫腓联合上方腓骨螺旋形骨折，有时候骨折甚至位于腓骨上段，还有罕见的上胫腓联合损伤。（第三期损伤）
最终导致下胫腓后韧带复合体撕裂，下胫腓间隙异常和后踝骨折。（第四期损伤）
最终暴力导致下胫腓后韧带复合体损伤，下胫腓后韧带断裂或者是后踝撕脱的小骨折块。（图片来自付费文章：完美踝骨折复位固定。）
外踝上方移位不大的骨折，其实有距骨严重移位，胫距关节脱位，如果草率保守治疗，距骨相对胫骨移位远大于1毫米，导致关节软骨磨损，关节蜕变。迟早出现创伤性关节炎导致功能异常。通过上面分析，这种类型的骨折不应该保守治疗。
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