MIS-TLIF之后的各种腰椎融合术式

MIS-TLIF之后的各种融合方式或多或少受到商业推动。

MIS-TLIF是单节段融合最常用的手术方式。

1，MIS-TLIF的历史

1911年腰椎融合术首次报道

1943年PLIF，Cloward教授也是ACDF的开创者。

1982年Harms提出TLIF，大大降低了神经损伤发生率。

2002年Foley对器械进行改进提出MIS-TLIF，是目前单节段腰椎融合术的主流方式。

后路手术因为其对肌肉剥离和节段前凸重建不够常被诟病，特别是L5/S1节段前凸重建需求大，并且后方S1螺钉的松动率也偏高，虽然可以通过不断改进技术来减少这种弊端，还是有发展各种其他融合技术来作为其补充。

2004年FDA批准的AxiaLIF（L5/S1）

其次就是前方与侧前方入路都一直在发展。

前方入路ALIF对L5/S1前凸重建有独特优势

侧方入路

D/XLIF（2006）-OLIF25 （2012）-OLIF51（2014）

OLIF25

OLIF51

后方入路的其他技术

比如利用CBT螺钉的MIDLIF可以减少肌肉的剥离和牵拉（2014）

Endolif 2013 依赖各种器械

其他比如BE-TLIF（2017）