对回缩的、不易滑动的肩袖撕裂进行肩袖修复时,恢复解剖足印区很困难。在一些情况下,它可能会导致修复的张力过高。先前的研究发现,当修复张力不过度时,临床结果会有所改善,解剖足迹的内移化是一种减少修复张力的技术,可以帮助外科医生在没有过度张力的情况下修复大的、缩回的撕裂,并改善临床结果。值得注意的是,当将肩袖恢复到解剖足印区时,过高的张力并不局限于大的、回缩的撕裂。在某些情况下,将中小型撕裂恢复到解剖足印区也会导致过高的张力。因此,如果解剖足印区的修复会导致较高的张力,即使在修复中小型撕裂时也可以采用一定程度的足迹内移。今天介绍一种单纯用内排锚钉在治疗回缩型肩袖撕裂中使用足印区内移的技术,同时可以降低肌腱切割的风险。示意图如下:
内排铆钉中有3股缝线,蓝线用于制备Rip-Stop装置,防止再撕裂;红线和绿线用于缝合肩袖。
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