腰椎棘突劈裂椎板成形术是一种新颖的微创技术,在充分的减压的同时,可避免传统椎板切除术带来的广泛的棘旁肌肉损伤。
术前准备,包括识别棘突的前后轴并测量其最短深度,避免截骨术过度渗透到椎管中。
选择棘突与背椎板连接处上方棘突的最大前后深度作为截骨深度
针定位和棘突标记
用磨钻或超声骨刀切开棘突
切开棘上韧带和棘间韧带
使用弯角骨刀对棘突基部进行截骨
中央和外侧隐窝减压后的术前和术后外观
经骨缝合修复棘突裂和修复棘上韧带和棘间韧带
同理可扩展到多级减压
棘突劈裂椎板成形术治疗腰椎管狭窄具有良好的临床效果,其潜在优势是避免了椎管后部肌肉组织的广泛损伤
参考文献
Baghdadi YM, Moussallem CD, Shuaib MA, Clarke MJ, Dekutoski MB, Nassr AN. Lumbar Spinous Process-Splitting Laminoplasty: A Novel Technique for Minimally Invasive Lumbar Decompression. Orthopedics.2016;39(5):e950-e956.
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