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简单医学——腰腰腰疼
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2024.06.14 广东

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腰痛

哎呀,腰疼!你知道吗,高达84%的成年人都会在某个时候遇到腰痛的问题

幸运的是,大部分腰痛都是自限性的,也就是说,它自己会好起来的。

但如果4周后还在疼,那就可能是亚急性腰痛,如果超过12周还不好,那就可能变成慢性腰痛啦。

一般治疗

对付腰痛,一般治疗的目标是短期缓解症状,因为大部分人在4周内都能好转。常用的方法有热疗、按摩、针刺疗法和脊柱推拿。

不过,急性腰痛的患者一般不建议卧床休息哦。研究发现,卧床休息的疼痛程度比活动的患者更严重,而且恢复也更慢。所以,患者只需稍微调整活动,然后尽早恢复正常生活和工作。

药物治疗

如果热疗等非药物治疗效果不好,可以考虑用布洛芬等药物治疗。布洛芬每次400~600mg,一天4次。

当然,也可以试试对乙酰氨基酚,每次650mg,一天4次,最大剂量不超过3g。

还有一种叫做环苯扎林的肌肉松弛药,它不仅能镇痛,还能缓解肌肉痉挛,是治疗腰痛的好帮手。

如果担心白天用药会犯困,可以选择在白天用布洛芬晚上用环苯扎林。这样就能既止痛,又不会影响白天的工作啦。

专业版

Treatment of acute low back pain

统计,多达84%的成会在人生中的某个时候出现腰痛

大多数此类患者的腰痛发作都呈自限性

4周后持续存在的腰痛亚急性腰痛(持续4-12周),并且可能会继续发展成慢性腰痛(持续>12周)。

一般治疗

治疗目标是短期缓解症状,因为患者大多都会在4周内改善。

一般建议采取浅表热疗的非药物治疗热疗十分常用,因为其可能会减轻肌肉痉挛。也可以选择按摩、针刺疗法和脊柱推拿。

一般而言,不建议急性腰痛患者卧床休息

卧床休息患者的疼痛比活动患者更严重,而且恢复更慢。患者通常只应对活动做出最低程度的调整,并尽早恢复日常活动和工作。例如,可以自行控制工作节奏、工作时姿势和/或工作时长的办公室工作人员也许能迅速返回工作。

药物治疗

对于偏爱药物治疗或非药物治疗效果不佳的患者,建议使用布洛芬等、联合或不联合骨骼肌松弛药,而不是对乙酰氨基酚。

首选布洛芬400600mg/次4次/日

也可以考虑在初始治疗中尝试对乙酰氨基酚650mg/次4次/日最大剂量为3g/日

联用环苯扎林

肌松药作用包括镇痛和一定程度的骨骼肌松弛或肌肉痉挛缓解效果。

环苯扎林是合理的首选肌松药510mg/次,3次/日

担心白天嗜睡的患者,可以在白天使用布洛芬在睡前使用环苯扎林

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