桡骨远端骨折，如果手术中采用掌侧钢板固定，旋前方肌处理或许是一个很小的细节。如果骨折线位于旋前方肌以远，尝试旋前方肌下方置板固定骨折，而不是将旋前方肌切断显露骨面后固定骨折是完全可行的措施。
手术中在桡侧腕屈肌桡侧做纵形切口，在桡侧腕屈肌和桡动脉间隙进入。显露旋前方肌，在旋前方肌远端显露骨折，复位骨折后，钢板近端贴骨面插入旋前方肌深面，进行骨折内固定。
对于钢板近端的螺钉，可以使用小血管钳顺肌肉纤维方向轻柔分离，拧入导向器钻孔，测深后植入螺钉。
对于桡骨远端骨折，由于患者诉求越来越多，手术中对于任何软组织的保护都是我们追求的。更何况，旋前方肌以远的骨折只需要在近端拧入2到3枚螺钉，经肌肉下方植入钢板，顺肌肉纤维拧入螺钉，保护了旋前方肌的完整性，是符合最小创伤原则的。
手术后思考：
桡骨远端骨折，如果骨折线位于旋前方肌以远，完全可以不切断旋前方肌，在旋前方肌深面插入钛板。
近端螺钉可以使用小血管钳顺肌肉纤维分离后，钻孔后植入，不损伤破坏肌肉。
不切断旋前方肌复位固定桡骨断端骨折，这样的操作，全部是在组织间隔内操作，损伤小，恢复快。
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