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周一 内科学
(三)循环系统疾病 7. 心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。
重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。
8. 急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。
作者:天天师兄(autumn)
心肌梗死的溶栓治疗
无条件进行介入治疗的患者应尽早进行溶栓治疗。
心肌梗死溶栓治疗时间窗为 1 天。
注意:肺血栓栓塞症的溶栓治疗时间窗为 2 周。
常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、rt-PA(效果最好)。
溶栓成功的标准:冠脉造影(金标准)、胸痛 2 h 内基本消失、抬高的 ST 段 2 h 内回降 > 50%、2 h 内出现再灌注心律失常、血清 CK-MB 高峰提前出现(14 h 内)。
溶栓的禁忌症:凡可能导致严重出血的情况均不能使用溶栓治疗。
例如既往发生过出血性脑卒中、中枢神经系统病变、近期有活动性内脏出血、近期有创伤史、近期有外科大手术、近期有不能压迫部位的大血管穿刺、近期正在使用抗凝药、未排除主动脉夹层、未控制的严重高血压(>180/100 mmHg)等。
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周二 外科学
(三)普通外科 7. 小肠疾病 (1) 肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗
作者:Yan almond
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