考研免费课程上线 & 生理学：甲状腺激素

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2015 年第 21 题 生理学 A 型题

在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是

A. 滤泡聚碘

B. 碘的活化

C. 酪氨酸碘化

D. 碘化酪氨酸缩合

题目解析

甲状腺激素合成过程：

1. 聚碘

甲状腺滤泡摄 I^-。

2. 碘化

在关键酶-甲状腺过氧化物酶（TPO）催化下，I^- 活化为碘原子，碘原子与酪氨酸结合，酪氨酸碘化。

3. 缩合

在关键酶-甲状腺过氧化物酶（TPO）催化下甲状腺球蛋白中含碘酪氨酸缩合为甲状腺激素（T₃、T₄）。

本题可参考《生理学》人卫 8 版教材 P389。

本题答案

A

考点讲解

【2017 年大纲 生理学（十）内分泌 3. 甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。】

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5:05 甲状腺激素 来自医学生考研

一、甲状腺激素的合成

1. 原料

甲状腺激素由甲状腺球蛋白中含碘酪氨酸残基缩合而成，所以甲状腺球蛋白和碘元素是合成必备材料。甲状腺滤泡是合成分泌的功能单位。

2. 过程

聚碘：甲状腺滤泡摄 I^- → 碘化：在关键酶-甲状腺过氧化物酶（TPO）催化下，I^- 活化为碘原子，碘原子与酪氨酸结合，酪氨酸碘化 → 缩合：在关键酶-甲状腺过氧化物酶（TPO）催化下甲状腺球蛋白中含碘酪氨酸缩合为甲状腺激素（T₃、T₄）。

3. 存在形式

T₄ 占绝大多数（93%），是甲状腺储备的主要形式，但 T₃（7%）活性是 T₄ 的 5 倍。

二、甲状腺激素的代谢

1. 储存

甲状腺激素与甲状腺球蛋白结合后储存于囊泡中（不像其它激素储存在细胞里），储存量最大。

2. 降解

脱碘是甲状腺激素的降解方式，主要在肝、肾、骨骼肌处。

三、甲状腺激素的生理作用

1. 对神经系统发育最为重要的激素，还可提高神经系统的兴奋性。

2. 促进生长发育。

3. 增强能量代谢（耗氧、BMR、产热均增加）。

4. 心脏四正效应

心率、心肌收缩力、输出量、心传导增加。脉压增加。

5. 物质代谢

（1）糖

大剂量血糖上升，随后血糖恢复。

（2）脂

血胆固醇下降（促进胆固醇合成、降解，以降解为主）。

（3）蛋白质

生理量促进蛋白质合成，大剂量蛋白质分解增加。

6. 相关疾病

（1）幼儿缺-呆小症（克汀病）。

（2）成人缺-粘液性水肿。

（3）成人过多-甲亢。

四、甲状腺激素的分泌调节

（1）下丘脑（TRH）-腺垂体（TSH）-甲状腺（TH）轴调节系统：下丘脑释放的 TRH 刺激腺垂体分泌 TSH，TSH 刺激甲状腺滤泡增生、TH 合成与分泌。当血液 T₃、T₄ 达到一定水平可产生负反馈效应，抑制 TSH 和 TRH 分泌。

（2）自身调节

血 I^- 开始增高 → 甲状腺激素合成增加；血 I^- 大量增加 → 甲状腺激素合成受抑制（Wolf-Chaikoff 效应）。

（3）神经调节

交感兴奋促进释放。

（4）免疫调节

B 淋巴细胞可合成 TSH 受体抗体，起类似 TSH 阻断或激活的效应。

思考题

幼年缺乏甲状腺激素会引起什么疾病？