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spigelian筋膜和spigelian疝
spigelian筋膜(半月线)由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌腱膜组成,该筋膜的“范围”是指腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌与腹直肌外侧缘之间的区域,是腹壁的薄弱区域之一。spigelian筋膜上起第9肋骨的前缘,下抵耻骨结节,宽约0.5~1.0cm,腹直肌鞘的外侧缘为其体表标志。
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腹横肌腱膜断裂、或腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜断裂、或三者均断裂,则导致spigelian筋膜部缺损。其具体原因有:1)腹壁组织炎症脓肿,或手术后,局部组织变性形成薄弱区;2)直接外伤
;3)神经损伤使局部组织失去神经支持,抗腹压能力减低。在腹内压增高的情况下,腹膜外脂肪或内脏通过spigelian筋膜的缺损处突出而形成疝,称为spigelian疝(spigelian hernia,lateral ventralhernia,半月线疝,侧腹壁疝,斯皮格耳疝),疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面和腹横筋膜的前面。疝囊的前面常有一团脂肪覆盖,囊内可以不含任何内容物,也可含有大网膜和肠襻。


spigelian疝多发生于腹壁下血管以上、脐水平上下,尤其是半月线与半环线交叉处(脐与耻骨联合的中点水平)多见。spigelian疝一般较小,因而发生嵌顿或绞窄的机会较多,出现剧烈腹痛或伴有恶心呕吐,局部肿物压痛明显,有时伴有上腹区痛。故本病一旦确诊,只要病人无手术禁忌证,就应予以手术治疗。


资料主要来源自:http://www.wiki8.com/spigelianshan_132827/
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