来自绍兴的陈先生(化名)今年35岁,身体状况一直不错,但口腔溃疡总是反复发作,这困扰了他好多年。在陈先生的印象里,大约四年前一次吃饭时不小心咬破了舌头,此后溃疡就“缠上了他”。不过,每次溃疡加重,只要用点消炎药溃疡面就会缩小,所以他也没有太在意。
今年二月,陈先生发现自己总是溃疡的舌头附近好像长了个包,连脖子也肿了起来,左脸和左耳还感到阵阵刺痛。意识到这不是普通的口腔溃疡,他立马到当地医院做检查。舌部活检病理报告提示:中分化舌鳞状细胞癌。
“医生说是舌部恶性肿瘤时,我当场吓得腿发软,站都站不稳。”陈先生的母亲说,他们难以理解的是,35岁正是当打之年,口腔溃疡也不过是一种十分常见的毛病,怎么变成了癌?多方打听后,他们来到了浙江省肿瘤医院头颈外科。
口腔癌名气小,但杀伤力大
两颗烂牙成“罪魁祸首”
浙江省肿瘤医院头颈外科主任郭良教授介绍:“口腔癌并不是一种普通的疾病,而是指发生在口腔内的恶性肿瘤,包含舌癌、牙龈癌、唇癌、颊癌,腭癌等。”陈先生患上的舌癌是口腔癌中较为常见的一种。
头颈外科主治医师谭向荣为陈先生进行了详细检查,发现肿瘤的位置在左边舌头侧面,紧挨着两颗烂牙,残留牙冠表面十分尖锐。结合检查结果,医生团队考虑是残冠与舌头反复摩擦造成了长期溃疡,进而诱发了舌癌。烂牙容易“藏污纳垢”,卡在烂牙附近的食物残渣滋生细菌,往往容易引发口腔疾病。
陈先生回忆,他左侧下牙床里卧着的这两颗烂牙,已经有十年。刚开始只是蛀牙,虽然做了填充修复,但后来补牙材料脱落,没去修补。正是这两颗仅剩1/2的残留牙冠,裸露在口腔中,成了“罪魁祸首”。
口腔癌虽然没有肺癌、胃癌的“名气大”,但不代表杀伤力小。如果再不处理,任由肿瘤发展,那么陈先生可能也要遭受肿瘤扩大切除的“割脸”治疗。
3月6日,头颈外科专家团队经过审慎评估和讨论后,郭良主任主刀为陈先生进行了舌癌扩大切除与颈部淋巴结清扫手术,在保证彻底切除肿瘤的基础上,再应用游离前臂皮瓣修复因肿块切除所造成的舌部组织缺损,简单来说就是在手前臂上取了一小块皮瓣,补在伤口上,尽可能保全舌的形态和功能。
目前,陈先生恢复得不错,病灶已经得到的彻底清除。术前担心因为手术“毁容”的他,现在精神状态良好,容貌、吞咽和说话都没有受到影响。
“有些患者因为癌细胞扩散,不得不切除面颊部,这对他们今后的生活都将产生很大的影响。”谭向荣说。就在一周前,科室还收治了一位三十多岁的口腔癌患者,吃了11年的槟榔,确诊口腔癌前也是口角溃疡难愈合,手术前右脸已经烂了一个“窟窿”。虽然后续手术顺利清除了病灶,但因为脸颊和唇部等组织受到了侵犯,还是切除了患者1/3的面部组织。
郭良教授提醒,口腔溃疡如果出现两周不自愈的情况,建议到医院做进一步检查。牙尖、残根、残冠以及不良的假牙修复体带来的慢性刺激和损伤,会引发溃疡,长期刺激下,溃疡久不愈就可能有恶变为癌。
第一,关注口腔卫生,重视牙齿和牙周清洁;
第二,牙齿不整齐或出现烂牙、假牙修复体脱落时应及时整理,尽可能减少对口腔粘膜的刺激;
第三,适当补充维生素,多摄入水果蔬菜。
擅长治疗:头颈部常见甲状腺、眼耳鼻咽喉、口腔颌面、涎腺等肿瘤的外科手术及综合治疗。国内较早开展晚期甲状腺肿瘤累及喉气管食管等疑难复杂手术;喉癌、下咽癌、口咽癌的功能保全根治术;颈段气管癌袖式切除;颈段食管癌的内翻拨脱、管状胃及游离空肠代食管术;口腔癌联合根治术;鼻咽癌放疗失败原发灶、颈部挽救性手术;前、中颅底肿瘤颅面联合根治术;双侧同期、多功能保留、择区、纵膈等颈清术。
联系客服