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肾病避开肾衰竭,最该注意4个细节
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2023.08.21 浙江

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与普通的感冒、发烧等常见疾病不同的是,慢性肾病需要长期的管理和控制。小感冒吃药可以很快好转,虽然有反复,但大多不是很严重。

虽然肾病及时服药后也能得到有效控制,但每次反复都意味着病情可能加重,各项治疗结果也会受到影响甚至“反弹”加重。要长期维持肾功能的稳定,也就必须长期坚持管理。

那么,长期的对病情的管理,更考验肾友们日常对病情的一个把控。往往是一些细节问题稍不注意,就会影响到最终的治疗结果。

我们常说“细节决定成败”,这句话来形容肾病再合适不过了。

比如有部分肾友常常遇到“顽固性蛋白尿”,尿蛋白转阴没几天检查又是2+,过段时间复查转阴了,再一段时间尿里泡沫多了,再查又有+。其实大多不是药物的问题,而是日常一些影响尿蛋白的因素没有重视起来。

肾病治疗最该注意的4个细节问题,越早知道对病情越有利!

服药别忘了查结果

肾病治疗往往会同时服用几种甚至数十种药物,每种药物可能对应的症状不同,起效时间不同,最终效果也不同。但肾友应该学会“要疗效”。

比如大多肾病综合征患者,会用到激素、免疫抑制剂等相关药物。一般是4-8周尿蛋白初步下降,当然有些个别严重病理类型的患者,需要更长的时间。服药2个月往往是一个阶段,如果尿蛋白指标一点没有下降甚至上升,就需要进行药物调整。有些患者可能存在药物依赖或抵抗,可以增加抑制剂类药物,改善药效。

最怕的是有少部分肾友,觉得既然都吃药病情肯定好转了,不关注、跟踪病情的变化,药吃进去发没发挥作用不知道,与不吃药其实没啥区别。

护肾别忘了多喝水

临床上发现,多数肾病患者都有不爱喝水的习惯,生病后想喝水反倒不能喝了。

为什么建议肾友们“有条件”就多喝水?

肾脏本身是血流充足的器官,大量喝水有利于促进血液循环,另外,肾脏发挥过滤作用,将体内多余毒素、水分形成尿液排出体外,摄入水分多有利于排毒,其实就是减轻了肾脏负担。多喝水本身也有利于身体免疫力的提升,促进新陈代谢。

长期缺水不利身体健康。肾功能受损后,有些患者出现严重水肿往往需要限制摄水量,每天摄入量多受排尿量的影响,包括尿毒症透析的患者同样是为了维持体内血液、体液平衡,需严格管理摄水量。

因此只要没有水肿、透析的患者,一般不需要限制喝水,每天应当喝至少1500毫升。

护肾别忘了控饮食

肾病饮食管理也是治疗的一部分,起到很重要的辅助治疗作用。对于巩固病情稳定不可替代。多数肾友生病早期,往往比较重视,会根据医生的安排及护士的指导,坚持一段时间,

但时间长了可能就会松懈。养成良好的饮食习惯也是保护肾脏的关键。

肾病的饮食管理或忌口,关键是做到控制摄入量,比如减少盐及含盐高的食物的摄入,高蛋白食物的摄入,低脂饮食等,关键是清淡饮食,减轻肾脏负担为主。而对于一些明确伤肾的食物,更要敬而远之。

护肾别忘了抗感染

感染是导致病情加速恶化的主要因素之一。所有慢性病都不例外,肾病更是如此。一个小感染可能会悄悄损伤肾脏细胞,加速纤维化。因此肾友们在病情稳定后,仍要重视提升自身免疫力,预防感染的发生。

关于对抗感染,之前说过很多次。预防是第一位的,比如提前注射防流感疫苗,平时注意饮食补充营养等等。

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