慢性肾脏病进展到肾功能不全阶段，评估肾功能的损伤的指标有关键的几项，具体反应出肾损伤的问题是不同的。因此每一项都很关键，必要时需要全部检查。
一、反应毒素水平指标——血肌酐和血尿素氮
这两项指标大家应该都不陌生，尤其血肌酐是应肾病分期，评估尿毒症的主要指标之一。常被大家盯着不放。尿素氮有部分患者往往误以为是尿液指标，其实同样是反应血液毒素水平的血液指标，主要是反应出肾功能损伤后，血液内氮质化合物的情况。
因此当发现这两项指标升高后，需要针对性进行排毒以及改善肾脏血液循环治疗用药。
比如针对氮质化合物对身体影响常用到的有复方酮酸片。但根本上要改善这两项指标还需要去纠正受肾功能，根本提升改善肾脏滤过排毒作用。一般联合中医药控制是比较常用的方案，且对长期维持肌酐、尿素氮处于低水平更有利，有助于降低尿毒症发生风险。
二、反应肾脏滤过水平指标——肾小球滤过率
肾脏要及时排出血液内毒素，就需要保证在一定时间内完成滤过工作，再来把血液中的物质分类，有益物质随着血液继续循环，“有害”毒素则就随肾小球滤过率跟随尿液排出体外了。
肾脏损伤往往是以肾小球、肾小管为主的肾单位出现损伤，导致滤过率及重吸收功能全部受损，进而不能及时完成滤过率，就会导致血液毒素蓄积越来越多。
肾小球滤过率90ml/min，是一个分水岭，低于这个数值意味着肾脏损伤，肾功能处于下坡路。这个情况下需要开始针对受损肾小球、肾小管进行修复改善治疗。
联合中西医治疗，稳定肾内压，保证肾脏细胞血氧的供应，对预防更多肾细胞的损伤，避免肾衰竭发生十分有益。
如果你的肾小球滤过率低于60ml/min就需要做好防治肾衰竭的准备了。
三、准确反应肾功能——ECT
医生，这项检查什么时候做呢？检查了肌酐、肾小球滤过率还有必要做这项检查吗？有不少肾友会有这样的疑问。
肾脏ECT又称为肾功能显像，它与肾小球滤过率不同在于，不是抽血评估，不受血肌酐影响。而是通过服用造影剂，机器扫描肾脏来观察病变部位，更加立体化的可以看到肾脏血流情况，萎缩情况，病变的程度。
对于治疗用药是有一定参考价值的。但是肾小球滤过率偶尔会受到肌酐值以及算法的影响，出现一定的误差，更多的是反应肾小球损伤后基底膜的情况，肾脏ECT反应更全面，侧重不同。
所以当肌酐、肾小球滤过率下降不呈一定比例的时候，肾脏萎缩比较明显是可以做这项检查。
