近日，美国前总统小布什92岁的母亲（芭芭拉·布什）去世，在她去世前，就决定不再寻求额外的医疗治疗, 而是选择回家将重点放在舒适护理上。
芭芭拉·布什的丈夫是美国前总统老布什，儿子也是总统小布什。以布什家族的财力和能力，他们可以选择用现代医疗手段让芭芭拉活得更长久。为什么要选择放弃治疗？
4月初，过104岁生日的澳大利亚科学家David Goodal，并没有由衷地为自己这具有里程碑意义的生日感到高兴，反而觉得自己活得太久了，决定结束自己的生命。
104岁的David Goodal，虽然未遭遇重病折磨，但已接近失明，并丧失味觉、嗅觉。他计划近日飞往瑞士，进行安乐死。
作家琼瑶在其脸书主页上公开一封写给儿子和儿媳的信，谈到自己的身后事。琼瑶表示，万一到了该离开之际，希望不会因为后辈的不舍，让自己的躯壳被勉强留住而受折磨。
她特别发出声明叮咛儿子，表示无论生什么重病，她都不动大手术、不送加护病房、绝不能插鼻胃管，最后再次强调各种急救措施也不需要，只要让她没痛苦地死去就好。
都说“好死不如赖活着”，按照常理思维来说，他们完全不差钱，但为什么会做出这样的决定？
这不禁让人想到了“死亡质量”的话题。
经济学人智库对全球80个国家和地区进行调查后，发布了《2015年度死亡质量指数》排行榜：
英国位居全球第一，中国排名第71。也就是说，中国排倒数第10位。
中国的死亡质量之所以低，一方面是治疗不足，社会保障体系仍不完善，许多家庭在面对大病时无钱治疗，只能痛苦等死。
而另一种情况是，治疗过度。日常生活中，我们常听到家属对病人这样说，“哪怕只有1%的希望，无论花多少钱，我都要把你抢救回来”。最终，病重之人全身插满管子，与各种监视仪器连在一起，照顾他们的则是一些陌生人，肉体和精神都承受了巨大的痛苦。
人生最后10天最痛苦
身上插满了管子，脑袋像是吹大了的气球
这是一个80岁的老人，他险些因为脑出血丢了性命。他的家属说：“不论如何，一定要让他活着！”
4个钟头的全力抢救后，他活了下来，不过被气管插管了。有一根粗长的管子，从口腔直到支气管，连向呼吸机。呼吸机不停地发出沉闷的气流声，一下下地把人造空气打进他的肺部。
后来，他肿了起来，头部像是吹大了的气球，各种管道的绳子在他的身上勒出了一道道的印子。
更糟糕的是，他的气道出血，这使他需要更加频繁地清理气道。每次抽吸时，护士用一根很长的管子伸进他的鼻腔，进入气管，在负压的吸引下，只见血块和血性分泌物被吸出来。这个过程很痛苦，只见他皱着眉，拼命地想躲开伸进去的管子。可是，每天反复地清理，却还能抽吸出很多。
医生问家属：“拖下去还是放弃？拖下去不一定是对他好。”
十天后，他死了。他死的时候，肤色变成了半透明，针眼、插管遍布全身。面部水肿，已经不见原来模样。
医生没能拯救他，只是帮他延长了一点生命。
这就是我们常见的面对亲人死亡的场景，因为不抢救，我们就失去亲人了；因为我们总是倾向于认为“让亲人活着，才是爱亲人的表现”。
然而如果他能表达，他真的愿意要这十天吗？这十天里，他没有任何生命质量地“被活着”，除了痛苦，毫无意义！
所以，千万别以爱的名义绑架别人的生命。
不得“好死”
可能是最被我们忽略的幸福难题
据调查，中国人一生75%的医疗费用，花在了最后的无效治疗上。因为我们总是主张“好死不如赖活着”，而不是主张“你自己很重要，你的感受很重要”。
1999年巴金病重入院，抢救后保住了生命，继续活了六年。但是，这六年，进食通过胃管，一天分6次打入胃里。胃管两个月换一次，长期插管致使嘴合不拢，下巴脱臼。后来只好把气管切开，用呼吸机维持呼吸。
巴金自己想放弃这种生不如死的治疗，可家属和领导都不同意。每一个爱他的人都希望他活下去。哪怕是昏迷着，哪怕是靠呼吸机，只要机器上显示还有心跳就好。“长寿是对我的折磨。”巴金最后说！
或许抓住那1%的希望，我们可以在生命的延时战场上获得短暂的胜利，但是遵照患者的意愿，用他们所选择的方式去走完人生最后一段，这可能才是对患者真正的尊重。
胃癌诊治与研究专家朱正纲
央求：不要轻易给晚期胃癌患者开刀
“不要再开刀了，开一个，死一个。”原上海瑞金医院院长、中国抗癌协会常务理事朱正纲，也是我国胃癌诊治与研究专家，2015年起，开始四处去“拦刀”。
他在不同学术场合央求医生们说，“不要轻易给晚期胃癌患者开刀。”现在中晚期胃癌患者一到医院，首选就是开刀，然后再进行化疗放疗。这种治疗观念已深植于全国大小医院。
朱正纲说，“其实开刀不但没用，还会起反作用。晚期肿瘤扩散广，转移灶往往开不干净，结果在手术打击之下，肿瘤自带的免疫系统受到刺激，导致它们启动更强烈的反扑，所以晚期胃癌患者在术后几乎都活不过一年。”
而现在欧美发达国家很多都采用“转化治疗”，“对晚期肿瘤患者一般不采取切除手术，而是尽量把病灶控制好，让其缩小或慢扩散。因为动手术不但会让患者死得更快，而且其余下日子都将在病床上度过，几乎没有任何生活质量可言。”
所以，朱正纲现在更愿称自己是“肿瘤医生”，只关注患者到底活得好不好。
英国为什么会死亡质量这么高呢？当面对不可逆转的绝症时，英国医生一般建议和采取的是缓和治疗。
何谓缓和治疗？就是当一个人身患绝症，任何治疗都无法阻止这一过程时，便采取缓和疗法来减缓病痛症状，提升病人的心理和精神状态，让生命的最后一程走得完满有尊严。
1.承认死亡是一种正常过程；
2.既不加速也不延后死亡；
3.提供解除临终痛苦和不适的办法。
英国建立了不少缓和医疗机构或病房，当患者所罹患的疾病已经无法治愈时，缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权。这时，医生除了“提供解除临终痛苦和不适症状的办法”外，还会向患者家属提出多项建议和要求：
1.要多抽时间陪病人度过最后时刻；
2.要让病人说出希望在什么地方离世；
3.听病人谈人生，记录他们的音容笑貌；
4.协助病人弥补人生的种种遗憾；
5.帮他们回顾人生，肯定他们过去的成就。
……
肝癌晚期老太太维多利亚问：“我可以去旅游吗？”医生亨利回答：“当然可以啊！”于是维多利亚便去了向往已久的地方旅游。
其实，中国文化中的“五福”，第一福是“长寿”，第五福就是“善终”。
“善终”是什么？善终就是能预先知道自己的死期，临命终了时，心里没有挂碍和烦恼，安详且自在地离开人间。
面对弥留的老人，人们常常不在乎病痛对老人的折磨，一味地多留一天再多留一天，以此显示后人的孝道，然而这对老人来说却是残酷的。
当死亡终究再所难免的时候
我们应该让患者
有精力、有心情去和家人享受快乐时光
有精力、有心情去走走看看这美丽世界
而不是躺在病床上
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