王某某，女，78岁。2008年10月6日初诊。有高血压、多发性腔梗等病史。1周前出现头晕、站立不稳、甚则欲仆等症状，左手指发麻，口干欲饮，舌质红，苔薄白，脉细弦。长期服尼群地平10mg，卡托普利12.5mg，1日3次，测血压160/95mmHg。从肝肾阴虚，阳亢风动，络脉瘀阻调治。处方：杞菊（各）12g，明天麻10g，石决明（先）30g，豨莶草30g，川石斛20g，女贞子20g，生龙牡（各）先30g，怀牛膝15g，桑寄生30g，生地20g，甘草6g。14剂，水煎服，1日1剂。
2008年10月20日二诊：症情好转，头晕显减，能够缓慢行走，已无欲仆之感，左手指仍然发麻，舌质红，苔薄白，脉细弦。血压150/92mmHg。肝阳渐潜，肝风得熄，然肝肾阴虚难复，继续滋养肝肾，佐以平肝。以上方加炙龟版15g、葛根30g。10剂，1日1剂，水煎服。
2008年11月2日三诊：已无头晕，稍感手指发麻，舌偏红，苔薄白，脉细弦。仍以养阴柔肝平肝论治。处方：杞菊（各）12g，女贞子20g，炙龟版15g，生白芍10g，明天麻10g，石决明（先）30g，豨莶草30g，生龙牡（各）（先）30g，怀牛膝15g，桑寄生30g，甘草6g。14剂，1日1剂，水煎服。药后测血压145/86mmHg。巩固调治，症情稳定。
按：此例患者年事已高，有中风病史，近周出现头晕、站立不稳、甚则欲仆等症状，此乃中风之先兆也，当重视。中医辨为肝肾阴虚，阳亢风动，络脉瘀阻，急宜潜阳息风为主。以石决明、生龙牡重镇平肝潜阳息风；明天麻是肝经定风的要药，擅治头目眩晕、眼花、肢体麻木等症，凡属肝风内动所致的眩晕、惊厥、抽搐、惊风等症，皆可用天麻治疗，张元素认为其能“治风虚眩晕头痛”，此例用之为加强息风平肝之力；枸杞子、川石斛、女贞子、桑寄生滋养肝肾之阴；豨莶草通经络，调气血，降血压。二诊症情明显好转，治疗抓住滋养肝肾阴虚，加龟版滋阴潜阳；考虑患者可能有颈椎病致手指发麻，用葛根能够舒筋通络。三诊病情继续好转，以养阴平肝法巩固调理。此例辨证准确，调治缓急得当，治疗用药条理清晰，效果良好。（吴坚，高想，蒋熙，等.国医大师朱良春高血压病辨治实录及经验撷菁.江苏中医药，2014，46(7):1）
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