气冲腹痛号奔豚，四两夏姜五葛根
归芍芎苓甘二两，李皮须到一升论
组成:
甘草 川芎 当归各二两 半夏四两
黄芩二两 生姜四两 芍药二两
生葛五两 甘李根白皮一升
上九味，以水二斗，煮去五升，温服一升，日三夜一服。
注释:
①奔豚: 病名，指气从少腹上冲胸脘、咽喉的一种发作性疾病。因气冲而急、似豚之奔跑，故称奔豚。发作时患者痛苦欲死，过后又如常人，是临床特征。
②甘李根白皮: 即李树根的白皮。《别录》记载:“李根皮大寒，主消渴，止心逆烦，奔豚气。”
功效:
养血平肝，和胃降逆
方义:
本证为肝郁奔豚。病由惊恐，情志不畅，肝郁化热，随冲气上逆。肝气郁滞，血行不畅，不通则痛，故见腹部疼痛。肝胆互为表里，肝郁则少阳之气亦不和，所以往来寒热。治则应为养血平肝，降逆平冲。方中李根白皮为主药，要重用，性味咸寒，可清热降逆，平冲下气，《长沙药解》谓：下肝气之奔豚，清风木之郁热。生姜、半夏和胃降逆，协助甘李根白皮平冲逆。黄芩苦寒，苦以降逆气，寒以清肝热。生葛甘辛凉，生津护阴，升发清阳，透解邪热。甘草、芍药缓急迫，止腹痛。当归、川芎养血疏肝。诸药合用，降逆气、清肝热、养肝血、和肝胆、调肝脾、治奔豚。
加减化裁:
若肝郁甚者，重用川芎，加郁金、川楝子；
郁热甚者，重用黄芩、葛根，加栀子；
肝阴虚甚者，重用白芍，加酸枣仁、五味子；冲逆甚者，重用甘李根白皮，加代赭石、牛膝。
临床应用:
1.奔豚气: 本方加川楝子、茯苓、橘核、荔枝子、小茴香、木香，治下焦有寒，肝气夹寒上逆的奔豚气。（《医学心悟》）
2.肠易激综合征: 陈氏报道，以奔豚汤加减治疗肠易激综合征。方用葛根15g，黄芩10g，白芍24g，川芎10g，当归12g，干姜3g，半夏10g，李根皮15g，党参24g，白术10g，炙甘草6g。腹痛甚者加元胡、乌药；腹胀甚者加木香、枳壳；完谷不化，消化不良加神曲、山楂；脾肾虚亏合四神丸；湿热之象明显者加黄连；反复发作不愈加乌梅、诃子。同时配合温灸足三里、神阙、天枢穴。共治疗40例，症状消失，大便成形，一日1~2次，共19例。症状消失，大便偶有黏液，次数接近正常15例。部分症状减轻4例，无效2例。【陈肖琼~奔豚汤治疗肠易激综合征40例。】
3.梅核气: 某女中年，长期以来自觉咽喉阻塞，眩晕耳鸣，嗳气，月经色暗黑，舌质淡红，苔根微黄腻，脉弦细。拟疏肝降逆，佐以甘缓安神。处方: 葛根15g，黄芩10g，白芍10g，川芎6g，当归4g，李根皮15g，小麦30g，大枣3枚，炙甘草6g。6剂后异物感消失，上方去小麦、大枣，加入瓜蒌仁20g，继服6剂，诸证悉除。【俞宜年~俞长荣教授应用奔豚汤的经验。】
4.经行呕吐: 患者病已半年，用维生素B等治疗无效。症见经色淡有块，腹胀痛，痛则欲呕，脘痞呃逆，口苦咽干，大便稍干，溺微黄，舌淡苔薄黄，脉细数。辨证为血虚有热，胃气不和。治宜滋养营血，和胃降逆。进本方2剂，呕吐基本消失，腹痛除，胃脘仍胀，方加枳实4剂，诸症皆除。随访4个月，经水正常，呕吐再未发作。【谢世平~金匮方应用及研究。】
【医案举例】
(1)萧伯章医案：肾水上逆之奔豚，见之最多，以桂枝加桂与之，百发百中。惟肝火上逆之奔豚，患者极少。一日偶从友人闲谈，其同居有妇人前来，云其媳患气痛，口苦咽干，寒热往来，余曰：可取方往，不必临诊，意谓必小柴胡证也。其妇要求过诊，友人亦从旁敦劝。询知痛从少腹上冲胸及咽喉，顷之即止，已而复发如初，脉之弦数，舌苔白。即谓友人曰：此证幸临视，否则方虽无妨碍，病必不除。此乃肝火上逆之奔豚，为生平所罕见，当用《金匮》奔豚汤，即疏方与之，一剂知，三剂已。
(2)张振辉医案：林某，男，32岁，农民。1974年10月间门诊。主诉：近日来，晚间欲睡时，常先从少腹结一肿块，恶心欲吐，后觉有股气从少腹开始，直冲咽喉，胸闷异常，喉间似有痰，呼吸困难，张口喘气，且大汗淋漓，面唇脱色，手足逆冷，不能言语，几乎丧失活动能力。但过一段时间，少腹肿块渐消，胸闷渐解，呼吸等也逐渐恢复正常，越日只感精神不振，其余如常人。经心、脑电图检查未能确诊，治疗无效而求中医诊治。察患者体壮，左下肢因枪伤行截肢。舌质偏红，苔薄微黄，脉弦。病因术后忧思过度，致成此证。长期情志郁结，使气结不行，气郁化火，郁火上逆，随冲脉直上胸咽，即气病奔豚也。崇仲景法，拟疏肝清热，降逆平冲，选《金匮》奔豚汤加减：生姜、生葛根、半夏、甘草、川芎、当归、黄芩、酸枣仁各10g，芍药15g，代赭石21g，远志8g。水煎服。服药后当夜似有欲发之征，然未发病。二诊：原方代赭石加至30g，服后该夜安睡如常，连服4剂而愈，至今未复发。
拓展:
1. 师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
2. 奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
3.《金匮要略编注》：此因肝胆风邪相引，肾中积风乘脾，故气上冲胸而腹痛。厥阴受风，相应少阳，则往来寒热，是以芎、归、姜、芍疏养厥明、少阳气血之正，而驱邪外出；以生葛、李根专解表里风热，而清奔豚逆上之邪；黄芩能清风化之热；半夏以和脾胃而化客痰，俾两经邪散，木不临脾而肾失其势，即奔豚自退。
4.《古方选注》：君以芍药、甘草奠安中气，臣以生姜、半夏开其结气，当归、川芎入血以和心气，黄芩、生姜、甘李根白皮性大寒，以折其冲逆之气，杂以生葛者，寓将欲降之，以先升之之理。
5.《金匮要略法释》：奔豚汤为小柴胡的变方。陈逊斋老师认为，方中生葛，系柴胡之误。葛主汲升，水逆上犯，决不宜升提；李根白皮以治热性奔豚；归、芎、芍以和肝镇痛，黄芩清解肝胆之热；姜、夏和胃降水逆。
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