所谓喉源性咳嗽，指因咽喉部疾病所引起的咳嗽。其诊断要点是：咽喉作痒即咳，干咳无痰或少痰，咳成连续性或痉挛性，不咳时如常人。病程可长可短，全身症状不明显。咽喉部检查：咽喉粘膜不同程度的充血，粘膜增厚或变薄，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧索红肿肥厚。肺部检查及其他实验室检查无异常。
喉源性咳嗽并不是一个新病种，是早已经有的疾病，只是先前多将其列入内科的“咳嗽”一病加以论述，未被单独加以研究。喉源性咳嗽为耳鼻喉科的常见病、多发病，并且其发病有逐年增多的趋势。在中医辨证分型及治疗上也有很多独特的地方。笔者根据多年临床实践，初步总结出了一些本病的辨证治疗方法，与大家共同探讨。
一、外感风邪所致喉咳。
六淫之邪皆能致咳，但应以风邪为主，或风寒、或风热。《证治汇补》中云：“外感受寒，概应温散，不知久则传里，变为郁咳。”其咳病位在喉，病脏在肺。治以疏风止痒，宣肺利咽。
首先是外感风寒。症见：咽痒、咳嗽，遇凉后引发或加重，咳嗽痰白清稀，咽痛不明显。舌淡红，苔薄白，脉浮紧，全身症状或不明显。局部检查：咽部粘膜轻度充血肿胀微红。治疗：疏风散寒，利咽止咳。方药：六味汤加减。
其二外感风热。症见：咽痒咳嗽，咽干，或有咽痛，吞咽不利。全身可见发热、恶寒等症。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。局部检查：咽部粘膜急性充血色鲜红，咽喉壁淋巴滤泡红肿增生。治疗：疏风清热，利咽止咳。方药：桑菊饮加减。或六味汤加减。
二、燥邪犯肺所致喉咳。
肺主气，司呼吸，主宣发肃降，喜湿恶燥。而“燥易伤肺”易致人喉咳。《内经》曰：“燥者润之”，“病生于咽喉，治之以甘药。”
症见：咽干、咽痒、咳嗽，无痰或痰少而粘，难以咳出，口舌干燥，喜饮，舌质红，苔薄少津，全身症状或不明显。局部检查：咽部粘膜充血明显，呈暗红色，干燥少津咽喉壁淋巴滤泡增生，双侧索红肿肥厚。治疗：滋阴润燥，宣肺止咳。方药：风燥犯肺型，以桑杏汤加减。阴虚肺燥者，以养阴清肺汤加减。肺肾阴虚者，以知柏地黄汤加减。
三、肺胃热盛所致喉咳。
患者素多喜食辛辣油腻制之品，复又感受外邪，或风寒、或风热，侵犯咽喉，引动肺胃之热上攻咽喉，致使肺失宣降，肺气上逆而咳。
症见：咳嗽，咳吐黄痰，痰粘不爽，口渴。舌红苔黄腻，脉弦滑。局部检查：咽部粘膜充血明显，咽后壁淋巴滤泡增生明显。治疗：清热化痰，利咽止咳。方药：清气化痰丸，或清金化痰汤加减。
四、肝火上逆所致喉咳。
肝为刚脏，为气之枢，其气升发。肺为娇脏，为气之主，其气主降。如若肝气升发太过，或肝火太盛，木火行金，影响肺气之肃降，肺气上逆而咳。《知医必辨》云：“肺为气之主，肝气上逆，清金降肺以平之。”
症见：咳嗽阵作，时如痉挛性咳嗽，喉痒即咳，咳时咽干口苦、面赤，胁痛，常感痰滞咽喉，咳之难出。舌苔黄，脉弦。局部检查：咽部粘膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚。治疗：疏肝理气，清肺止咳。方药：小柴胡汤、柴胡清肝汤加减
五、脾虚痰湿所致喉咳。
患者体型多肥胖，或嗜食肥甘厚味。
症见：咳嗽，常感咽喉不利，有异物感，自觉有痰，痰白粘稠，舌质淡红，苔白厚腻，脉滑。局部检查：咽后壁淋巴滤泡增生，粘膜肥厚。治疗：化湿祛痰，利咽止咳。方药：半夏厚朴汤或二陈汤加减。
六、肺脾气虚所致喉咳。
多见于病程缠绵难愈，或反复发作的患者。肺脾气虚是其发病的内在因素，“邪之所凑，其气必虚”，气虚卫外不固，易感外邪，并难以驱邪外出，以致病情难愈。
症见：咳嗽，咽干，咽痒，反复发作或缠绵难愈，痰多清稀，自汗，恶风，气短，胸闷，纳差腹胀。舌质淡胖，边缘有齿痕，苔白腻，脉细或濡滑。局部检查：咽部粘膜充血不明显。治疗：益气健脾，补虚止咳。方以补中益气汤加减，或玉屏风散加减。
七、气滞血瘀所致喉咳。
喉源性咳嗽常反复发作，病程久而不愈，局部检查常见咽后壁淋巴滤泡增生明显，并呈暗红色。“结块者必有有形之血”，“久病入络为血瘀”。故而行气活血亦为喉咳的常用方法之一。除此之外，在上述几种治法中适当加入活血化瘀之药，治疗效果更佳。
症见：咽干，咽痒，咳嗽频作，长期不愈，或有咽部刺痛，或有异物感，痰少或无痰，口干不欲饮。舌质暗淡边有瘀斑，脉细弦或细涩。局部检查：咽部粘膜慢性充血呈暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状，咽侧索肥厚。治疗：活血通络，利咽止咳。方药：会厌逐瘀汤加减。
八、此外，亦有因外界刺激如：刺激性气味、冷热变化、其它过敏原因引起的喉咳。症见：咽痒难忍，刺激性咳嗽，有痰或无痰，呈阵发性，遇外界刺激引发，或发病有季节性，平素如常人。全身症状不明显。局部检查：咽部粘膜无明显充血肿胀，有时分泌物较多且清稀。治疗：疏风止痒，利咽止咳。
咳嗽是临床上常见的病症，咳嗽病患大约占呼吸专科门诊的30%左右，耳鼻喉科门诊诊治的咳嗽病人也逐渐增多，其中有一部分患者即是所称的喉源性咳嗽。如果出现咳嗽症状，最好不要擅自买药用药，还是要到医院进行必要的检查治疗，排除一些严重疾病所致咳嗽。
“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”中医药对咳嗽的治疗有悠久的历史和丰富的经验。对喉源性咳嗽的治疗近年来也取得了很多的经验，较之西医有更多的优势。针对不同的个体，不同的病情进行针对性的辨证论治是中医药治疗疾病的特色。我们应当保持和发扬祖国医学的优良传统，努力为广大的患者解除咳嗽病痛。
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