桂枝加龙骨牡蛎汤治小儿夜啼医案

徐某某 男 1岁7个月 就诊地址 位元堂南山中医馆 日期 2015年 12月 10日 家住南航公司附近
其外婆代诉 患儿白天如常，入夜则啼哭不安4个月,来诊。
4月前回湖南老家一趟，回来后开始出现夜间12点半左右啼哭不安，搞得大人身心疲惫。之前在深圳某医院看过西医，诊为缺钙，给予补钙治疗，无明显效果。
来诊时患儿面色青白，精神尚可，见生人胆怯紧张，睡喜蜷曲，手喜摸大人手方安，手足欠温，大便日3次，偏溏色绿，4个月来每与夜间12点半左右突然啼哭，哭闹不已，神疲不安，唇舌淡红，舌苔薄白，指纹淡红，脉细数。
辨病 夜啼
辩证 脾脏虚寒 暴受惊恐
立法 温脾散寒 镇惊安神
方用 桂枝加龙骨牡蛎汤化裁 并配合针刺四缝穴
方药如下
桂枝6克 白芍6克 炙甘草6克 生姜6克 大枣10克 人参6克 龙骨 15克 牡蛎15克 琥珀10克 神曲6克 炒麦芽6克 5剂水煎服 一次50毫升 一日3次口服。
二诊 2015年12月17日 夜间啼哭已差，面色青白，手足不温，大便偏溏色绿，唇舌淡红，舌苔薄白，指纹淡红，脉细弱。效方不更，继守前法，桂枝加龙骨牡蛎汤合乌药散化裁。
方药如下
桂枝6克 白芍6克 炙甘草8克 大枣10克 高良姜6克 乌药6克人参6克 琥珀10克 龙骨15克 牡蛎15克 神曲6克 炒麦芽6克 香附5克 5剂水煎服一次50毫升 一日3次。
三诊 2015年12月27日 夜间啼哭已无 唯夜间12点半左右出现躁动，需要安抚一下方能入睡。患儿饮食较前增加，大便成条，日一次，色黄 面色红润，体重增加，家属甚是欢喜，只是出现全身散在湿疹瘙痒。处方如下
桂枝6克 白芍6克 炙甘草8克 大枣 10克 龙骨15克龙齿10克 牡蛎15克 珍珠粉6克 高良姜6克 琥珀10克 苍术3克 防风6克 蒺藜10克 香附5克 人参6克 乌药6克 神曲6克 5剂水煎服 1次50毫升 一日3次口服
2016年 1月 2日 微信随访 已无哭闹 湿疹也好多了。