体检单上“尿潜血阳性”，是血尿吗？

网友问：我尿常规检查单上提示潜血++，是血尿吗？

首先，请您不用这么紧张。尿潜血阳性不一定是血尿，只有在尿红细胞增多时才叫血尿。

所谓血尿，即尿中带血，离心尿沉渣在显微镜检查中，红细胞大于等于3个/HP（每高倍视野）即为血尿。根据血尿的轻重程度，可以分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿，是指尿液中红细胞个数增多，但程度较轻，仅在显微镜下发现，肉眼观察尿色没有发生改变。肉眼血尿，是指尿液红细胞数量明显增多，程度较严重，肉眼观察下尿色发红，呈洗肉水样或酱油样，甚至出现血丝或血凝块。

而尿潜血试验是专门检测尿液样本中是否含有血红蛋白的，若尿中含有血红蛋白，则由此推断尿中可能含有红细胞。尿中存在的血红蛋白越多，潜血的“+”越多。

一般来说，血尿会引起尿潜血阳性。但是，当血管内溶血产生的血红蛋白滤过到尿中，或者肌肉损伤产生的肌红蛋白滤过到尿中，都会引起试纸颜色改变；另外，尿中若含有清洁外阴残留的氧化剂，含有大量细菌，或者男性的精液污染，也可以引起试剂反应；然而这些都与尿中的红细胞无关。所以，尿潜血阳性，无论几个“+”都不一定是血尿。