事情的由来是这样的:
年仅17岁的患者小辉(化名),在半年前开始出现肛门疼痛,两个月前发现自己出现鲜红色血便,赴当地医院行肠镜并活检示:直肠下段肿物,病理示腺癌。确诊后,家人便带着小辉连夜赶至中山六院就诊。经过讨论商议后进行手术,手术很成功,然而这位患者这么年轻就需要带瘘生存。
这样的案例在我们消化内科也很常见:
徐叔叔,在2019年4月30日的肠镜体检中发现结肠息肉,自诉无明显不适感,于5月7日收住我科进一步治疗。医生安排其次日行肠息肉摘除术,术后状态佳。5月13日,其术后病理报告示:“距肛缘20cm”绒毛状-管状腺瘤,高级别上皮内瘤变伴癌变,浸润至粘膜下层。
看到这里,很多人应该会有疑问,肠息肉到底是什么呢?肠息肉是指肠粘膜表面突出的异常生长的组织。其发病率随年龄增加而上升,以男性多见。一般肠息肉在早期可无任何症状,就像叶叔叔他们一样,大多数人群都是在肠镜检查时才发现。但后期严重者可出现消化道出血或肠梗阻、腹痛、便血等情况,甚至会发生癌变。试想一下,如果这两位叔叔没有进行肠镜检查及早发现肠息肉及癌变部位,那他们的病情很有可能发生恶化。
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