87岁的葛女士最近很闹心,不仅恶心呕吐便秘,吃不进东西,右上腹还隐隐作痛,因为平素喜欢吃冷食,想着是受凉了,开始并不在意。结果一个多月都如此症状,这才慌了神,来到医生处检查。
医生诊断葛女士为肠梗阻,并收治入院,经过4天“挂营养液”治疗,仍一吃东西就吐,治疗效果不佳。于是医生建议葛女士手术治疗,否则会有生命危险,而且手术后能活到90岁。但葛女士认为开刀也只能活两三年,便拒绝。
后来葛女士特地找到了张卫华医生为其诊治,用了5剂中药,各症就都消失了,胃口大好,连连致谢,称我们中医为“活菩萨”。张卫华医生是如何诊治的?我们通过这个病案为大家介绍一下肠梗阻。
张医生是如何“对症下药”的?
肠属于六腑,“传化物而不藏”,以通降下行为顺,以滞塞不通为逆。不管气、血、寒、热、湿、食、虫等哪一种原因,都可导致通降失常,出现肠梗阻的症状。
葛女士来到张卫华医生处,主诉大便5天未解,一吃东西就吐,张医生判定其病属虚中挟实,考虑到葛女士病情较为危急,所以先治疗病症,以确保生命安全。所以张医生先给葛女士开了一剂“硝菔通结汤”通其腑气。
硝菔通结汤即为萝卜加芒硝
方法:取1.5斤白萝卜切片,煎煮半小时,去萝卜片,冲芒硝12g,分多次饮服。
功效:芒硝,软坚泻下,味苦咸性寒;白萝卜,下气消食,味甘性凉。二药搭配使用可帮助葛女士通腑气,且不会伤害机体,等到胃肠气机下降,再服汤药。
葛女士今年已87岁,年事已高,脉象比较沉紧,正气不足,而且右上腹常常隐痛,右上腹正是升结肠与横结肠交界处。张卫华医生诊断其属脾阳虚损、气血亏虚,导致大肠传送功能失常,所以给葛女士又开了汤药——大黄附子汤 理中丸 小承气汤,以温阳通便,让呆滞的肠子蠕动起来。
大黄附子汤 理中丸 小承气汤
制附子12g,生军10g,细辛6g,厚朴12g,枳壳12g,肉桂6g,党参12g,红枣10g,姜半夏12g,生姜10g,生白术30g,炙甘草10g。
共5剂。
张医生了解到,葛女士平时喜欢吃生冷食物,冷食吃多了必伤中焦脾阳,陈寒久积,只有附子这种大辛大热的药才能祛除。药方中的白术选用生白术,《伤寒论》理中丸条文有载:“渴欲得水加术”,说明生白术有燥湿利水的好功用。
张医生考虑到葛女士患病已经有一个月多,担心生军、生白术两种药泻下力不足,又搭配了小承气汤来助泻下。
三个方子一起使用,可以补泻兼施,标本兼治,疗效翻倍!
张医生叮嘱各位
肠梗阻其实是一种比较常见的疾病,平常人可能对此病不甚了解。痛、呕、胀、闭为主要症状。可分为热结型、气结型、寒结型、虚寒型四种症候分型。
本病的治疗,应根据不同类型,不同表现,确定治疗方法,不同部位的疼痛也会用不同的方子,所以不要私自抓药治疗,一定要请医生辨证后再用药。
中药疗法治疗肠梗阻能提高疗效,降低患者中转手术率,减轻患者痛苦及负担,改善患者生活质量!
最后,惠德堂提醒大家:肠梗阻作为常见急腹症,需要高度重视,一旦出现“痛、呕、胀、闭”等,一定要及时就医,避免贻误病情,危及生命安全。
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