2023年2月1日
患者,女,48岁
失眠十年,入睡困难,醒后难复睡。
12月新冠阳康后彻夜难眠,到晚上觉忽冷忽热。
知饥但食不下,食后易腹胀满不消化。
2022年12月十几新冠恰逢月经来潮,经量极少,结束后至今月经未至。
28岁曾患腰椎间盘突出症,时常腰疼如折。
思虑重,工作压力大,易焦虑。
入夜肩膀冷,得热则减。
大学时在南方就读,曾因暑热难耐而睡楼顶,且睡前要在水泥地泼凉水,故寒湿侵入筋骨肌肉经络。
气虚乏力,少气懒言,面色萎黄。
不解渴,不欲饮水,口中黏腻。
大便无力推动,小便黄。
脉沉滑,舌淡苔白润
辨证:脾肾阳虚
方:温经汤🈴桂枝加附子汤🈴交泰丸+
吴茱萸6,桂枝9,川芎10,当归15,白芍10,牡丹皮10,干姜6,麦冬10,党参20,附片9(先煎),肉桂6,黄连3,桑寄生30,独活10,黄芪10,炒酸枣仁10,水蛭2,炙甘草6
7剂
回访:药后即可安睡
2023年/2月8日
二诊
躺下即可入睡,沉稳香甜,入夜忽冷忽热感消杀,肩膀怕冷感大为好转,面色也红润泛光。
月经仍未至,继续调理。
脉中取可应指,有力;肾脉沉
舌淡红苔薄白
方:吴茱萸汤🈴桂枝加附子汤+
吴茱萸6,桂枝9,川芎10,当归15,白芍10,牡丹皮10,干姜6,麦冬10,党参20,附片6(先煎),桑寄生30,黄芪10,炒酸枣仁10,水蛭2,白术15,干益母草20,炙甘草3
7剂
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