肺心病、心力衰竭
肺心病在中医范畴称为喘症。喘证是有肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致肺气壅塞,以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床表现的病证。喘证作为一个症状,可出现在多种急、慢性疾病过程中,当喘成为这些疾病某一阶段的主症时,即称作喘证。喘虽以肺、肾为主,亦涉及他脏。
陈某,63岁。患者得气喘病30余年,此次发病暴急,气喘抬肩,神识不清喉间痰鸣如锯,口干唇燥,舌苔紫黑,脉浮大无根。某医院诊断为肺心病,心力衰竭。辨证属肝肾两亏,而有阴耗将脱之象。急令病家速购山萸肉60g,浓煎与服,并与来复汤加味:太极参6g,山萸肉60g,龙骨30g,牡蛎30g,麦冬10g,五味子3g,白芍18g,苏子10g,炙甘草6g。次诊:是夜服药后,喘息渐平,苔黑转浅,脉亦转为沉细。继进参赭镇气汤加味:太极参6g,代赭石15g,山萸肉15g,龙骨15g,牡蛎15g,准山药15g,麦冬10g,五味子3g,牛蒡子10g。后并用生脉散泻白散等以滋阴补气,化痰平喘,调治3个月,显著好转。
[王邦彦.张锡纯敛脱法的临床意义浅探福建中医学院学报,1922,2(2):74-75]
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