大家好，我是中医冀爱英！
减重和解除虚胖困扰的关键在于湿气的调整。中医理论认为，脾胃是水分代谢的重要器官，如果脾胃虚弱，湿气就会积聚体内。实际情况下，很多肥胖者并不属于真正的胖子，而是由于湿气过重引发的虚胖。
胖人大多虚寒体质，他们的皮肤常常冰凉，因为身体需要更多脂肪来保温。“胖人多阳虚，瘦人多阴虚”便是这种状况的反映。个中的恶性循环使得虚者愈虚，胖者愈胖。归脾丸是一款中药成药，由南宋医家严用和所创，后经明太医院院长薛立斋完善。该药含有四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）及黄芪，能推动脾气运行，促进脾胃运化。另外，当归、远志、酸枣、龙眼肉、大枣等药材也具有健脾养血、护心补心之效。其中，龙眼肉对思虑过度、心悸、脾虚失血等症状有显著疗效；酸枣仁则可补血养肝，宁心安神。
为了防止补益药物在体内滞留，方剂中添加了木香，以增强脾胃动力。全方体现了气血互生的理念，对补益心脾阴血颇有裨益。曾经遇到一位患者，自述脾虚湿重，但服用归脾丸一月余无明显改善。观察其舌象发现：舌中凹陷，舌苔白腻，舌边明显鼓胀有齿痕，属典型的肝郁脾虚兼湿气重表现，且舌体呈紫色，有瘀点，显示肝气郁结已久，气血不通，已有血瘀现象。
患者除体虚乏力、消化不良、腹泻外，还常感胃胀、胸闷、胸胁胀满、易心慌失眠，轻微碰撞即出现大片瘀斑。
对于此类患者，应采用疏肝健脾、活血逐瘀、祛湿行气的综合调理策略，而非仅仅关注脾胃问题。否则，水湿与血瘀结合，可能诱发增生、囊肿、肌瘤等疾病，那时再想治疗就困难了。
