心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重和终末阶段,临床上主要表现为呼吸困难、乏力以及液体潴留等,生物标志物在心衰预测、诊断、指导治疗及预后评估方面发挥着重要的作用。 说起心衰标志物,大家最熟悉的莫过于经典的心肌容量负荷标志物 B 型钠尿肽(BNP)及 N 末端前体 BNP(NT proBNP)。其实近年来,各种新型心衰生物标志物不断问世,再不了解你就 out 啦! 2022年,我国发布了最新版《心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识》,共识对心衰相关标志物进行了系统阐述,可作为心衰诊疗临床决策的重要参考。根据反映发生心衰时多种不同病理生理改变,我们可将心衰标志物分为 9 大类:心脏负荷/室壁张力、心肌损伤、心脏基质重构、肾功能不全、炎症、神经内分泌激活、氧化应激、前体蛋白及其他(图 1)。